尘肺病症状多在长期吸入粉尘（通常5~10年）后逐渐出现，早期以轻微咳嗽、活动后气短为主要表现，随肺纤维化进展，呼吸困难进行性加重，可伴随咳嗽加重、咳痰、胸痛、体重下降等症状，严重时出现心肺功能衰竭。
一、早期尘肺病的典型症状
早期尘肺病症状较隐匿，多在体检或因其他疾病检查时发现。常见症状包括：长期轻微咳嗽，多为干咳或少量白色黏液痰；活动后气短（如爬楼梯、快走时），休息后缓解；部分患者伴有乏力、食欲减退。此阶段肺功能多仅轻度下降，若及时脱离粉尘环境并干预，症状可部分缓解。
二、中晚期尘肺病的症状特点
中晚期尘肺病因肺纤维化加重，症状明显加重。主要表现为：进行性呼吸困难，甚至静息状态下也感气促；咳嗽频率增加，痰液增多，合并感染时可出现黄脓痰；胸部隐痛或胀痛，因肺组织牵拉或胸膜增厚所致；体力下降显著，日常活动受限，易并发肺部感染（表现为发热、咳脓痰）、自发性气胸等。
三、不同类型尘肺病的特异性表现
不同粉尘类型导致的尘肺病症状存在差异。矽肺因石英粉尘刺激，肺纤维化进展较快，早期即可出现明显气短，易合并肺结核，表现为低热、盗汗、咯血；煤工尘肺（煤斑）患者早期有轻微咳嗽、咳痰（痰液多为黑色），肺部影像学可见煤斑阴影，病情进展后呼吸困难逐渐加重；石棉肺除肺纤维化外，常伴随胸膜肥厚、胸腔积液，长期接触者肺癌、恶性胸膜间皮瘤风险升高，患者可能出现持续性胸痛、呼吸困难，活动耐力显著下降。
四、特殊人群的症状差异
老年尘肺病患者因心肺功能储备较低，即使肺功能仅中度受损，也可能出现明显呼吸困难，日常活动（如穿衣、洗漱）受限，且合并高血压、冠心病时，症状可能与基础疾病叠加，表现为胸闷、心悸加重。吸烟者患尘肺病后，烟草中的有害物质加速肺纤维化，症状出现更早（提前2~3年），咳嗽、咳痰更严重，肺部感染（如肺炎）风险增加，抗感染治疗难度较大。儿童尘肺病罕见，多因家庭或环境粉尘暴露（如装修粉尘），早期症状不典型，仅表现为轻微咳嗽、生长发育迟缓，易被忽视，确诊时肺功能多已严重受损，需早期干预。
