皮肤发痒是皮肤或全身因素引发的自觉症状，可能由皮肤疾病、过敏、感染、系统性疾病或环境心理因素等导致，需结合具体表现（如是否伴红肿、脱屑、水疱）及病史综合判断。
一、皮肤局部疾病引发瘙痒：湿疹、皮炎（如特应性皮炎）、银屑病等是主要诱因。湿疹表现为红斑、丘疹、渗出，慢性期伴皮肤增厚；银屑病典型鳞屑性斑块，刮除鳞屑可见薄膜及点状出血；特应性皮炎多见于儿童，与遗传过敏体质相关，常伴过敏性鼻炎。婴幼儿好发于面部、四肢屈侧，成人多见于屈侧，老年人因皮肤干燥易出现单纯性痒疹。
二、过敏或接触性因素导致瘙痒：接触化妆品、金属（如镍）、花粉，或食用海鲜、坚果，或服用抗生素、疫苗等可引发接触性皮炎、荨麻疹或药疹。皮肤出现红斑、风团，边界不清，瘙痒突发突止；女性使用新护肤品、佩戴合金首饰易诱发接触性荨麻疹；有过敏史者需避免重复接触过敏原，孕妇用药需咨询医生。
三、感染性因素引发瘙痒：疥螨（疥疮）表现为手指缝、腋窝等薄嫩处丘疹、隧道，夜间瘙痒加重，家庭或集体生活易传播；体癣（皮肤癣菌）呈环形红斑、边缘隆起、中心消退，伴脱屑，夏季潮湿环境高发；带状疱疹单侧沿神经分布的水疱，伴疼痛，老年人免疫力低下时易发生。
四、系统性疾病相关瘙痒：糖尿病患者因血糖波动刺激神经末梢，常出现对称性躯干、四肢瘙痒，夜间明显；肝胆疾病（如胆汁淤积性肝病）因胆红素升高刺激皮肤，伴黄疸、尿色加深；甲状腺功能亢进（甲亢）代谢加快，皮肤敏感性增加，可出现轻度瘙痒；孕妇因激素变化及胆汁淤积，孕中晚期易发生“妊娠性肝内胆汁淤积症”。
五、环境与物理及精神因素：秋冬季节皮肤干燥（老年人皮脂腺萎缩更明显），表现为脱屑、紧绷感，避免热水烫洗可减少刺激；蚊虫叮咬后局部红肿、风团，中央可见叮咬点；长期熬夜、精神紧张、焦虑等可通过神经-内分泌网络加重瘙痒感知，需通过放松训练、规律作息缓解。
出现上述症状时，优先通过非药物干预（如冷敷、保湿、避免搔抓）缓解；必要时可在医生指导下使用抗组胺药或外用激素药膏，儿童及孕妇需遵医嘱用药，避免自行用药。
