胰腺功能不足主要表现为消化吸收异常（如脂肪泻、腹胀、营养不良）和血糖调节障碍（如血糖升高、多饮多尿），儿童生长发育易受影响，老年人症状常被基础疾病掩盖，慢性患者还可能伴随腹痛、黄疸等。
一、消化吸收障碍相关症状
胰酶分泌不足导致脂肪消化受阻，表现为大便灰白色、量多且质地油腻，漂浮于马桶水面，伴恶臭（未消化脂肪酸与肠道菌群作用产物），餐后因肠道产气增多出现腹胀、排气频繁。
长期可致体重下降（每周＞1kg）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜35g/L），老年患者因消化功能退化症状更明显，儿童则因营养摄入不足出现身高体重落后同龄人2个标准差以上，影响生长发育。
二、血糖调节异常相关症状
胰岛素分泌不足引发血糖升高，空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），女性肥胖者因胰岛素抵抗更易发病，老年患者因神经病变可能无症状性高血糖。
需定期监测血糖（空腹、餐后）以避免并发症，如糖尿病肾病（尿微量白蛋白＞30mg/L）、糖尿病视网膜病变（视力下降、视物模糊），尤其合并高血压者风险叠加。
三、腹痛及腹部不适
慢性胰腺炎患者表现为上腹部隐痛或持续性胀痛，餐后因胰液分泌刺激胰管压力升高而加重，弯腰、屈膝体位可部分缓解疼痛，夜间疼痛影响睡眠，长期可诱发焦虑抑郁。
老年患者疼痛敏感度低，易被误认为功能性消化不良，需结合病史（如既往胰腺炎、胆结石史）排查，糖尿病患者因神经病变可能出现无症状性腹痛，需警惕急性胰腺炎风险。
四、其他伴随症状与特殊人群提示
胰头病变压迫胆总管可致黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深呈茶色），营养不良严重时出现下肢凹陷性水肿、肌肉萎缩（肌酸激酶＜50U/L），儿童需关注生长曲线（体重百分位＜3）以早期干预。
酗酒者（每日饮酒＞40g）因酒精性胰腺炎风险需严格戒酒，糖尿病患者避免空腹运动（易低血糖），老年患者合并肾功能不全时需控制高蛋白饮食（预防氮质血症），儿童则需增加维生素D补充（因脂肪吸收不良影响钙吸收）。
