睫毛倒长（医学称“倒睫”）是指睫毛生长方向异常，逆向刺激眼球表面（角膜或结膜）的情况，可由先天发育异常、眼部炎症、外伤或退行性改变等多种因素引起，表现为异物感、流泪、畏光或眼痛等症状。
一、先天性倒睫
睫毛毛囊发育异常或眼睑结构异常（如内眦赘皮、睑缘发育不良）导致睫毛方向异常，婴幼儿及低龄儿童多见。因眼睑尚未完全发育，部分患儿随年龄增长（通常至2-3岁）可能自行改善，日常需避免揉眼加重刺激，观察睫毛生长方向变化。
二、炎症性倒睫
眼睑长期慢性炎症（如睑缘炎、细菌性结膜炎）或眼部感染后，局部组织瘢痕收缩牵拉睫毛，导致睫毛逆向生长。常见于长期眼部炎症未控制、过敏体质或卫生习惯不佳人群，需先通过抗炎治疗（如局部使用非甾体类抗炎药或抗生素滴眼液控制炎症）稳定眼部状态，再评估睫毛倒长程度。
三、瘢痕性倒睫
眼睑曾受外伤、手术（如双眼皮术）或烧伤后，局部瘢痕组织挛缩牵拉睫毛毛囊，使睫毛方向异常。中老年人或既往有眼部手术史、眼睑外伤史者风险较高，瘢痕组织完全稳定前（通常术后6个月以上）不建议盲目拔除，需由眼科医生评估是否需手术矫正（如睑内翻矫正术）。
四、外伤性倒睫
眼睑直接损伤（如锐器划伤、烫伤）后，伤口愈合过程中瘢痕组织牵拉睫毛，或损伤睫毛毛囊导致再生方向异常。儿童玩耍时眼部外伤风险较高，日常需注意眼部防护，伤口愈合后若出现倒睫，需及时就医处理，避免因睫毛反复摩擦损伤角膜。
五、退行性倒睫
随年龄增长，眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌弹性下降，睫毛受松弛组织牵拉逆向生长，多见于中老年人群。无明显眼部炎症或外伤史，倒睫多零散分布、数量较少，可通过定期拔除（需由医生操作避免损伤）或物理刺激（如佩戴硅胶眼罩）缓解症状，无进展时无需过度干预。
特殊人群提示：婴幼儿倒睫若不伴随明显角膜损伤，优先通过局部按摩（每日轻推内眦部眼睑向外）促进睫毛方向自然调整；孕妇若因孕期激素变化出现倒睫，避免自行拔除，可使用无菌棉签蘸生理盐水轻擦刺激区缓解不适；长期使用隐形眼镜者若出现倒睫，应暂停佩戴并及时就医，避免镜片划伤角膜。
