疱疹（单纯疱疹/带状疱疹）治疗需以抗病毒药物为核心，结合对症支持、局部护理及预防措施，特殊人群需个体化管理，以实现最佳疗效。
一、早期规范使用抗病毒药物：针对单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV），阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类药物可抑制病毒DNA聚合酶，有效缩短病程、减轻疼痛及神经损伤风险。临床研究表明，带状疱疹患者发病72小时内用药可降低30%-50%的神经痛发生率，免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）需在医生指导下调整剂量或延长疗程至14天。
二、对症支持与局部护理：疼痛明显时短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解症状；发热者可采用物理降温或服用对乙酰氨基酚退热。皮肤损害处，未破溃水疱可外用炉甘石洗剂收敛干燥，破溃后涂莫匹罗星软膏预防继发细菌感染。保持患处清洁干燥，用生理盐水轻柔清洁，穿宽松棉质衣物减少摩擦，避免抓挠刺激，促进皮肤黏膜愈合。
三、特殊人群个体化治疗：孕妇感染HSV时，阿昔洛韦（FDA B类）为首选，需经产科医生评估后用药；免疫低下者（HIV、器官移植术后、糖尿病患者）易出现播散性感染，建议抗病毒疗程延长至10-14天，必要时联合免疫增强剂；老年人（尤其≥50岁带状疱疹患者）需早期联用甲钴胺等营养神经药物，降低带状疱疹后神经痛发生率及持续时间。
四、预防复发与传播：避免与疱疹患者共用毛巾、餐具等私人物品，接触后及时洗手；免疫功能低下者频繁复发（每年≥6次）时，可在医生指导下进行长期抑制治疗，如阿昔洛韦400mg/日，降低复发频率；带状疱疹患者需隔离至皮疹完全结痂（通常10-14天），避免接触孕妇、婴幼儿及免疫低下者，减少病毒传播风险。
五、皮肤黏膜愈合策略：未破溃水疱可外用阿昔洛韦软膏，促进病毒清除及创面愈合；破溃后用生理盐水轻柔清洁，涂抹莫匹罗星软膏预防感染；避免使用肥皂、酒精等刺激性清洁剂，保持患处干燥；穿宽松衣物减少摩擦，必要时暴露患处（如手足）促进结痂；黏膜疱疹（如口唇、生殖器）可用生理盐水含漱或冲洗，避免潮湿环境延缓愈合。
