眼干眼涩眼疲劳通常是由泪液分泌不足、泪液质量不佳或用眼过度导致的眼表干燥及视觉疲劳反应，可能涉及生理、环境、行为等多因素。
用眼过度与视疲劳叠加：长时间近距离用眼（如电子屏幕工作、阅读、开车）使眨眼频率从正常每分钟15-20次降至5-10次，泪液蒸发速率提升3倍，眼表润滑不足；睫状肌持续紧张引发调节痉挛，晶体调节负担增加，表现为眼酸胀、视物模糊；长期可导致干眼症进展（泪膜破裂时间＜5秒），且视疲劳症状随用眼时长累积加重（连续用眼3小时后疲劳评分升高20%）。
泪液分泌或质量异常：泪腺分泌功能减退（如年龄增长、更年期激素变化、糖尿病微血管病变）或睑板腺功能障碍（脂质分泌不足、腺管堵塞）破坏泪膜稳定性，眼表润滑不足；睑板腺堵塞形成“脂质栓”，泪液成分失衡（水液层减少、脂质层不足），伴随眼痒、异物感；临床研究显示70%睑板腺功能障碍患者合并视疲劳，长期可进展为蒸发过强型干眼。
环境干燥与刺激因素：干燥环境（湿度＜40%）或空调/暖气房内，泪液蒸发速率提升3-5倍，尤其空调房停留＞2小时后症状显著；风沙、强光刺激反射性减少眨眼（次数＜正常50%），叠加视疲劳形成“干燥-疲劳”恶性循环；研究表明空调房工作者干眼发生率比自然环境高40%，且疲劳感持续时间延长。
眼部疾病及全身因素：睑缘炎、过敏性结膜炎等眼部炎症破坏眼表微环境，炎症介质刺激神经末梢引发刺痛；自身免疫性疾病（如Sjgren综合征、类风湿性关节炎）或甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过免疫调节影响泪腺/睑板腺功能，导致泪液分泌减少或成分异常；25%干眼患者合并甲状腺功能异常，需同步排查全身疾病。
特殊人群风险更高：老年人（65岁以上）因泪腺萎缩、睑板腺分泌减少，干眼症发生率是年轻人的3-5倍；长期戴隐形眼镜者（尤其软性镜片，日戴＞8小时）吸附眼表水分，护理液不当加重刺激；长期用抗高血压药（β受体阻滞剂）、抗抑郁药（三环类）、抗组胺药（氯雷他定）者需警惕药物性干眼（15%干眼与药物副作用相关）；孕妇、哺乳期女性因激素波动，干眼风险升高2-3倍。
