一直咳嗽超过2周未缓解，需先明确病因，优先通过非药物干预（如保持空气湿润、避免刺激物）缓解症状；感染性咳嗽需由医生判断是否使用抗感染药，非感染性咳嗽（如过敏、反流）需针对性使用抗组胺药、抑酸药等。特殊人群（儿童、孕妇等）用药需更谨慎，避免盲目使用镇咳药。
一、感染后咳嗽（持续3周以上，病毒感染后常见）：
此类型咳嗽多无明确感染证据，可通过生理盐水雾化湿润气道、1岁以上儿童少量蜂蜜缓解不适。有痰不易咳出时可使用祛痰药（如氨溴索），干咳严重影响休息可短期使用右美沙芬（中枢镇咳药，需避免长期使用）。特殊人群：儿童（<4岁）禁用成人剂型镇咳药，孕妇需经医生评估右美沙芬使用风险。
二、过敏性咳嗽（如变异性哮喘）：
核心是避免接触过敏原（花粉、尘螨等），日常佩戴口罩防护，可进行呼吸训练改善气道敏感。药物包括第二代抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠），需长期规范使用。特殊人群：儿童使用孟鲁司特钠需严格按年龄调整剂量，老年人服用抗组胺药后可能出现嗜睡，建议避免驾驶或操作机械。
三、胃食管反流性咳嗽：
调整生活方式为睡前2小时禁食，睡觉时抬高床头15-20cm以减少反流。药物可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，促胃动力药（如多潘立酮）需医生开具。特殊人群：孕妇、哺乳期女性需经医生评估，肝肾功能不全者慎用奥美拉唑。
四、慢性气道疾病相关咳嗽（如慢性支气管炎、COPD）：
戒烟是关键，避免雾霾、油烟等刺激，日常进行缩唇呼吸训练增强肺功能。药物以支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）为主，祛痰药（如乙酰半胱氨酸）辅助排痰。特殊人群：老年患者需在医生指导下使用吸入装置，避免长期使用激素引发口腔感染，需定期漱口清洁口腔。
五、特殊人群用药安全提示：
儿童（<1岁）禁用蜂蜜，避免肉毒杆菌中毒风险；<2岁禁用右美沙芬；孕妇避免使用右美沙芬、多潘立酮等可能致畸药物，优先非药物干预；老年人因代谢能力下降，需避免多种药物联用，用药前告知医生基础疾病（如高血压、肝肾功能不全）及用药史。
