怀孕时，胎盘、卵巢、甲状腺及肾上腺等内分泌腺体分泌的多种激素（如人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮、甲状腺激素、皮质醇等）水平显著升高，以支持胚胎着床、维持妊娠及为分娩做准备。
一、人绒毛膜促性腺激素（HCG）与胎盘激素
人绒毛膜促性腺激素（HCG）由胎盘滋养层细胞分泌，受精后约7天开始升高，孕8-10周达峰值，促进卵巢黄体分泌孕酮维持妊娠，其水平异常可能提示妊娠相关异常。人胎盘生乳素（HPL）随孕周增加而升高，促进乳腺腺泡发育并调节母体糖代谢，为胎儿提供能量支持。
二、雌激素与孕激素的生理作用
雌激素（以雌二醇为主）由卵巢卵泡和胎盘共同分泌，孕早期升高促进子宫内膜转化，孕中期显著增加支持子宫增大、乳腺腺管增生，为分娩做准备。孕激素（以孕酮为主）孕早期由卵巢黄体分泌，孕10周后由胎盘接替，维持子宫内膜稳定，抑制子宫收缩防止流产，同时使宫颈黏液变稠减少感染风险。
三、甲状腺激素的动态变化
促甲状腺激素（TSH）因雌激素刺激甲状腺结合球蛋白增加，孕早期轻度降低，甲状腺激素（T3、T4）随之升高，需维持其水平以保障胎儿神经系统发育。甲状腺自身抗体阳性的孕妇需加强监测，避免激素波动诱发甲状腺功能异常。
四、肾上腺皮质激素与代谢调节
皮质醇随孕周增加逐渐升高，孕晚期达非孕期的2-3倍，调节糖脂代谢并维持血压稳定，但过高水平可能增加妊娠期高血压风险，需关注孕妇水肿、蛋白尿等症状。孕期胎盘激素及皮质醇使胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌代偿增加，糖尿病史孕妇需严格控制饮食并监测血糖，预防妊娠糖尿病。
五、胰岛素与生长激素的调节作用
胰岛素敏感性随妊娠进展降低，为维持血糖稳定，胰岛素分泌量增加约50%。生长激素分泌增加促进胎儿生长，但其与母体脂肪代谢的协同作用可能导致体重过度增加，需结合孕期体重管理建议。
六、其他激素变化及影响
甲状旁腺激素（PTH）因胎盘分泌的PTH相关蛋白增加而升高，促进钙吸收以满足胎儿骨骼发育需求。催产素前体物质分泌增加，为分娩时子宫收缩和乳腺排乳做准备。不同孕周激素变化特点不同，需结合产检监测指标综合评估妊娠健康状况。
