SMZco是复方磺胺甲噁唑片的缩写,每片含磺胺甲噁唑0.4g,甲氧苄啶0.08g,适用于敏感菌株所致的多种感染,通过双重阻断机制发挥协同抗菌作用,使用期间可能出现多种不良反应,严重者可致再生障碍性贫血、剥脱性皮炎等,新生儿和孕妇应避免使用,老年患者应慎用。

大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和摩根菌属引起的急性单纯性下尿路感染初发病例。
肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。
肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。
由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选。
卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用磺胺甲噁唑200mg及甲氧苄啶40mg,每日4次。
亦可用于治疗由沙眼衣原体所致的尿道炎和宫颈炎。
杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。
使用磺胺甲噁唑片可能会出现一些不良反应,如过敏反应、结晶尿、血尿、皮疹、药热、粒细胞减少、血小板减少、高铁血红蛋白血症等。严重者可发生再生障碍性贫血、渗出性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎等。此外,磺胺甲噁唑片还可能导致肝损害,因此在用药期间需要定期监测肝肾功能。
由于磺胺甲噁唑片可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位,而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善,磺胺游离血浓度增高,磺胺甲噁唑片可致高胆红素血症和新生儿核黄疸,因此新生儿应避免使用。此外,磺胺甲噁唑片可穿过血胎盘屏障至胎儿体内,动物实验发现有致畸作用,人类研究缺乏充足资料,因此孕妇应避免使用。老年人应用磺胺甲噁唑片发生严重不良反应的机会增加,如严重皮疹等多形性红斑、骨髓抑制和白细胞减少等,因此老年患者应慎用。
总之,磺胺甲噁唑片是一种常用的抗菌药物,但在使用时需要注意其不良反应和禁忌证,尤其是对肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女、新生儿和老年患者等特殊人群。在使用磺胺甲噁唑片期间,应注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免感染。同时,应避免与其他可能会导致肾损害的药物同时使用,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。如果在用药过程中出现任何不适,应及时就医。