上次胎停育后，再次怀孕前建议间隔3-6个月，先进行全面检查，重点包括夫妇双方染色体核型分析、女方内分泌（甲状腺功能、性激素等）、子宫结构（超声/宫腔镜）、感染因素（TORCH、生殖道感染）、免疫相关抗体及血栓倾向筛查，男方需同步检查精液质量及染色体，必要时针对性干预基础疾病或生活方式调整。
二、夫妇双方染色体及男方精液检查。胚胎染色体异常是胎停育常见原因，需对胎停育胚胎组织进行染色体核型分析及基因芯片检测，排查结构或数目异常；女方需同步做染色体核型分析，排除平衡易位、倒位等遗传问题；男方检查精液质量（浓度、活力、畸形率）及精子DNA碎片率，同时排查染色体异常，35岁以上女性或男方有不良生育史者需优先检查。
三、女性内分泌与代谢评估。包括甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）及甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb），排查甲亢/甲减；性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能及内分泌平衡；空腹血糖及胰岛素，检测糖尿病或胰岛素抵抗；肥胖（BMI≥28）或有糖尿病史者需重点监测，这些异常可能影响胚胎着床及发育。
四、子宫结构及感染因素检查。经阴道超声检查可排查子宫肌瘤、息肉、宫腔粘连、子宫畸形；必要时通过宫腔镜检查评估宫腔形态，明确是否存在结构异常；同时检测TORCH抗体（IgG/IgM）及生殖道感染病原体（衣原体、支原体），感染或结构异常可能破坏胚胎着床环境，增加胎停育风险。
五、免疫及血栓因素筛查。需检测抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）、抗核抗体、D-二聚体、蛋白C/S活性、凝血因子等，评估是否存在免疫异常（如抗磷脂综合征）或血栓倾向（高凝状态），这些情况可能导致胎盘血流不足或免疫排斥；长期吸烟、久坐或有血栓病史者需加强筛查，必要时在医生指导下评估抗凝治疗必要性。
六、特殊人群注意事项。高龄女性（≥35岁）建议孕前3个月开始遗传咨询，增加产前诊断频率；有慢性疾病（高血压、糖尿病）史者需在孕前将病情控制稳定；长期接触化学物质、辐射或有不良生活方式（吸烟、酗酒）者，建议孕前3-6个月脱离暴露环境，调整生活习惯，必要时进行环境毒素检测。
