眼干（干眼症）主要由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、眼表损伤或炎症、全身性疾病及特殊生活方式等因素综合引起。
一、泪液分泌功能下降
年龄增长是重要因素，30岁后泪腺功能逐渐衰退，60岁以上人群泪液分泌量可能减少50%以上。女性更年期因雌激素水平下降，泪腺分泌功能易受影响，导致眼干症状。干燥综合征等自身免疫性疾病会攻击泪腺，使泪液分泌显著减少。长期服用抗抑郁药、抗组胺药等药物可能抑制泪腺分泌，部分患者用药后眼干症状加重。
二、泪液蒸发异常
环境干燥是常见诱因，长期处于空调房、暖气环境或大风天气中，室内外湿度＜40%时，泪液蒸发速度会加快30%~50%。睑板腺功能障碍（MGD）患者因睑板腺分泌脂质不足，泪液缺乏稳定的脂质层保护，蒸发速度比正常眼快2倍以上。长时间使用电子设备（如手机、电脑）会使眨眼次数从正常每分钟15~20次降至5~8次，泪膜稳定性下降，蒸发加速。
三、眼部炎症或损伤
睑缘炎、结膜炎等眼表炎症会破坏泪膜结构，影响泪液质量。长期佩戴软性隐形眼镜（尤其是日戴型）会吸收泪液中的水分，导致泪膜变薄，佩戴8小时后泪液蒸发量可增加40%。白内障手术、近视激光手术等眼部手术后，泪腺神经可能暂时受损，约15%~20%患者术后3个月内出现持续性眼干。
四、全身性疾病及特殊人群影响
糖尿病患者因高血糖损伤泪腺血管，泪液分泌量比正常人群低1/3，且泪液渗透压升高，可能加重眼干。甲状腺功能亢进患者因代谢紊乱，泪腺分泌功能易受影响，出现眼干、畏光等症状。特殊人群中，驾驶员、程序员等长期用眼人群眼干发生率比普通人群高2~3倍；儿童（尤其是学龄前儿童）长时间使用电子设备，会导致眼疲劳和泪液消耗增加，建议每日累计使用电子设备不超过1小时。
五、特殊人群护理建议
老年人应定期（每年1次）检查泪液分泌量（Schirmer试验）和睑板腺功能，早期干预泪腺衰退。更年期女性可在医生指导下短期补充雌激素缓解症状，优先选择非药物干预（如人工泪液）。糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），定期监测泪液渗透压变化。儿童眼干多与用眼习惯有关，建议家长控制电子设备使用时长，增加户外活动（每日2小时以上），减少眼疲劳。
