发布于 2026-10-29
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孩子近视75度是否配镜不能一概而论，需结合散瞳验光结果、裸眼视力及用眼需求综合判断，假性近视无需配镜，真性近视可按需选择。
若散瞳后近视度数消失，裸眼视力（不戴眼镜时查的视力表结果）能达到0.8及以上，属于假性近视，无需配镜，只需通过每天2小时以上户外活动、减少近距离用眼时间、保持正确读写姿势即可逐步恢复。
若散瞳后确认是真性近视，且裸眼视力低于0.6，或孩子上课看黑板经常眯眼、歪头，读写距离过近（小于33厘米），建议及时配镜矫正，避免眼睛长期处于疲劳状态，导致近视度数快速增长，配镜度数以散瞳后复验结果为准，无需过度矫正。
若散瞳后真性近视75度，裸眼视力能达到0.8及以上，孩子日常看远无明显眯眼、揉眼等疲劳表现，可暂时不配镜，但需每3个月复查一次视力和度数，一旦出现视力下降或度数增长超过50度，需及时干预。
配眼镜后不需要全天佩戴，可仅在看黑板、看远处等需要清晰视力的场景佩戴，读写等近距离用眼场景可摘下；每天保证累计2小时以上的日间户外活动，是目前公认的防控近视进展的有效方法；读写时保持“一拳一尺一寸”（胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，握笔手指离笔尖一寸）的姿势，每连续用眼20分钟，需看6米外远处20秒放松眼睛。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.儿童屈光矫正专家共识(2017)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2017，19(12)：705-710.
[2]国家卫生健康委员会.儿童青少年近视防控适宜技术指南[J].中国学校卫生，2019，40(10)：1448-1456.
