诺如病毒感染以对症支持治疗为主，目前尚无特效抗病毒药物。治疗核心是预防脱水、缓解症状及维持营养，重点关注儿童、老年人等高危人群的安全护理。
一、对症支持治疗
口服补液优先：脱水是诺如病毒感染的主要风险，建议立即使用口服补液盐（ORS），按说明书冲调后少量多次服用（儿童每次5-10ml，间隔5-10分钟），避免一次性大量饮水引发呕吐。婴幼儿可采用滴管或小勺喂服，呕吐后暂停10分钟再继续。
饮食调整：急性期给予清淡、易消化的流质或半流质食物（如米汤、稀粥、面汤），避免油腻、辛辣、生冷食物。恢复期逐步增加软烂蔬菜、瘦肉等，保证热量和电解质摄入。
休息与隔离：患者需居家隔离至症状完全消失后72小时，避免传染家人。保证充足睡眠，减少体力消耗。
二、药物治疗
对症缓解症状：呕吐明显时可短期使用止吐药（如昂丹司琼），需遵医嘱；腹泻严重者可服用蒙脱石散保护肠黏膜（2岁以上儿童适用）；发热超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚退热（2个月以上婴儿适用），避免自行使用布洛芬（可能加重脱水风险）。
禁用不当药物：目前无特效抗病毒药，不建议使用利巴韦林等广谱抗病毒药物。抗生素对病毒无效，无需常规使用。
三、特殊人群处理
儿童：婴幼儿禁用复方止泻药（如含地芬诺酯成分），腹泻期间避免使用含咖啡因的饮品。6个月以下婴儿若出现持续呕吐、尿量减少（4-6小时无尿），需立即就医。
老年人及慢性病患者：合并高血压、糖尿病、心功能不全者，补液时需控制液体总量，避免加重心脏负担。免疫功能低下者（如肿瘤化疗、HIV感染者）需密切监测电解质，必要时住院观察。
孕妇：妊娠中晚期出现高热、剧烈呕吐时，需及时就医，避免脱水影响胎儿。
四、并发症管理
脱水与电解质紊乱：若出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇干燥、精神萎靡，提示中重度脱水，需立即静脉补液（如0.9%氯化钠注射液），监测血钠、血钾水平。
严重感染：免疫功能低下者可能发展为病毒性心肌炎、脑膜炎，需通过心电图、脑脊液检查明确诊断，及时干预。
五、恢复期护理
腹泻停止后1-2天内仍需以软烂食物为主，逐步过渡至正常饮食。避免过早恢复运动或劳累，建议2周内避免辛辣、油炸食品，减少肠道刺激。
