发布于 2026-11-04
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又吐又拉（腹泻伴呕吐）多为急性胃肠炎或感染性腹泻，需立即补水防脱水，同时根据病因对症处理。轻度症状可居家护理，严重时需及时就医。
少量多次补电解质：呕吐停止后，立即饮用口服补液盐（ORS）或自制淡盐水（温水+少许盐+少量糖），每次50~100ml，间隔10~15分钟，避免一次性大量饮水引发再次呕吐。
暂时禁食固体食物：呕吐严重时可暂停进食1~2小时，待呕吐缓解后，先尝试米汤、稀粥等清淡流质，逐步过渡到易消化食物，避免油腻、生冷、辛辣刺激。
感染性腹泻：若伴随发热（体温≥38.5℃）、大便带黏液/脓血、呕吐频繁，可能为细菌感染，需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星~左氧氟沙星），严禁自行服用。
病毒性腹泻：多为轮状病毒等感染，以对症支持为主，可服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群，中成药需辨证使用（如藿香正气水适用于寒湿型，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
婴幼儿：家长需记录呕吐/腹泻次数、量及性状，观察精神状态（如尿量减少、眼窝凹陷提示脱水），及时就医。可在医生指导下使用口服补液盐Ⅲ。
老年人/慢性病患者：因脱水风险高，建议24小时内就医，监测电解质（钠、钾）水平，必要时静脉补液。
饮食卫生：饭前便后洗手，生熟食物分开处理，剩菜彻底加热后食用。
环境清洁：呕吐物/排泄物需用含氯消毒液（如84消毒液）消毒，避免交叉感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(11)：807-813.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.
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