检查怀孕需进行早期妊娠确认（尿/血人绒毛膜促性腺激素检测）、超声检查（明确宫内孕及胚胎发育）、基础健康评估（血常规、尿常规等）、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒等）及特殊人群专项检查。首次产检建议在确认怀孕后尽早进行（通常孕6-8周），以全面评估母婴健康风险。
一、早期妊娠确认检查：1. 尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：定性筛查，月经推迟1周左右进行，留取晨尿可提高敏感性，准确率约90%；2. 血HCG定量检测：更敏感，最早受孕后7-10天可检出，可动态监测胚胎发育，辅助判断宫外孕风险，数值＞25IU/L提示妊娠可能。
二、超声检查：1. 经阴道超声：适用于月经规律、停经4-5周者，可清晰显示孕囊，排除宫外孕，观察胎芽及原始心管搏动；2. 经腹部超声：停经6-8周进行，需膀胱充盈，明确宫内妊娠、孕周及胚胎发育情况，排除葡萄胎、胚胎停育等异常；3. 超声安全性：目前无明确证据显示常规超声检查对胎儿存在致畸风险。
三、基础健康评估：1. 血常规：检测血红蛋白、红细胞等，排查贫血（血红蛋白＜100g/L提示贫血，可能增加早产风险）；2. 尿常规：筛查尿蛋白、尿糖，尿蛋白阳性可能提示妊娠高血压，尿糖阳性需进一步排查妊娠糖尿病；3. 肝肾功能：评估基础肝肾功能状态，转氨酶升高或肌酐异常需进一步检查；4. 空腹血糖：孕24-28周进行，筛查妊娠糖尿病，高危人群（肥胖、糖尿病史）建议早孕期筛查。
四、感染性疾病筛查：1. 乙肝五项：排查乙肝病毒感染，阳性者需在孕期及新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断母婴传播；2. 梅毒螺旋体抗体+快速血浆反应素试验：筛查梅毒感染，阳性者需规范治疗；3. 人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测：排查HIV感染，阳性者需母婴阻断；4. 丙肝抗体：排查丙肝病毒，需评估肝功能及病毒载量。
五、特殊人群专项检查：1. 高龄孕妇（≥35岁）：建议孕12-14周行早唐（血清学筛查）或无创DNA产前检测，高风险者进一步行羊水穿刺；2. 高危孕妇（有高血压、糖尿病史）：定期监测血压、尿蛋白，必要时行24小时尿蛋白定量、血糖负荷试验（OGTT）；3. 有不良孕产史者（如流产史）：增加甲状腺功能（TSH、T3、T4）、抗磷脂抗体等检查，排查免疫因素；4. 肥胖孕妇（BMI≥28）：增加血脂、胰岛素抵抗相关指标检测，评估妊娠并发症风险。
