咳嗽是呼吸道受刺激后产生的保护性反射动作，核心特征为伴随痰液排出（湿咳）；干咳（无痰咳嗽）则表现为咳嗽时无明显痰液或分泌物，两者本质区别在于是否伴随痰液排出。
一、湿咳（有痰咳嗽）的典型特征
湿咳以痰液排出为核心表现，痰液成分因病因不同而异：病毒感染早期多为白色泡沫痰（如普通感冒合并急性支气管炎），细菌感染时多为黄色脓痰（如肺炎），慢性疾病（如慢性支气管炎）常伴长期白色黏液痰。特殊人群中，儿童湿咳多因呼吸道合胞病毒（RSV）感染，需鼓励多饮温水稀释痰液；成人长期吸烟者需警惕慢性炎症进展为COPD；老年人因咳嗽反射减弱，痰液黏稠易诱发肺部感染，应加强翻身拍背促进排痰。
二、干咳（无痰咳嗽）的核心特征
干咳无痰，常见病因包括：普通感冒初期（病毒刺激上呼吸道黏膜）、咳嗽变异性哮喘（接触过敏原后发作）、过敏性咳嗽（花粉、尘螨等吸入）、鼻后滴漏综合征（鼻腔分泌物倒流刺激咽喉）及胃食管反流病（胃酸反流刺激食道）。特殊人群方面，儿童干咳可能与咳嗽变异性哮喘相关，需避免接触毛绒玩具、宠物皮屑等过敏原；成人长期服用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）可能诱发干咳，需在医生指导下调整用药；老年人若合并慢性咽炎，晨起干咳明显，可通过生理盐水漱口缓解症状。
三、急性咳嗽与慢性咳嗽的时间划分及病因
急性咳嗽持续时间短（<3周），多由病毒感染（如普通感冒、急性支气管炎）、冷空气刺激或轻度过敏引起，痰液性质从清稀逐渐转为黏稠；慢性咳嗽持续时间长（>8周），常见于哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流病等慢性疾病。特殊人群中，孕妇急性咳嗽（<3周）需优先采用非药物干预（如蜂蜜缓解咽喉不适，3岁以上儿童遵医嘱使用）；慢性咳嗽（>8周）需排查妊娠合并哮喘或妊娠相关GERD；长期吸烟者（尤其是年龄>40岁）出现慢性咳嗽，需警惕慢性阻塞性肺疾病或肺癌。
四、特殊人群的咳嗽特点与注意事项
儿童：儿童咳嗽反射尚未完善，湿咳需避免自行使用成人止咳药，可通过拍背、雾化吸入等促进排痰；干咳若伴随喘息、呼吸急促，需及时就医排查咳嗽变异性哮喘。成人：长期熬夜、精神压力大人群易诱发慢性干咳，应调整生活方式（规律作息、减少咖啡因摄入）；教师、厨师等职业暴露者需佩戴防护口罩，定期检查肺功能。老年人：老年人体弱、免疫力低下，湿咳易发展为肺炎，日常需注意保暖、保持室内湿度40%~60%，避免去人群密集处；持续2周以上干咳需警惕肺癌或心功能不全导致的肺淤血。
