腋下疼痛的常见原因包括皮肤及皮下组织问题（如毛囊炎、皮脂腺囊肿感染）、淋巴结相关问题（如淋巴结炎、恶性肿瘤淋巴结转移）、肌肉骨骼问题（如肌肉拉伤、肋软骨炎）、乳腺相关问题（女性的乳腺炎、乳腺增生）、神经系统问题（神经根型颈椎病）。
毛囊炎：多因腋窝处毛囊受到细菌感染引发。常因局部卫生状况不佳、多汗等因素促使细菌滋生。表现为腋下毛囊口周围红肿、疼痛，可伴有脓疱。青少年由于汗腺分泌相对旺盛，若不注意清洁，较易发生。成年人长期处于高温环境、工作出汗多且未及时清洁时也可能出现。
皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。若发生感染，会出现腋下局部红肿、疼痛，有压痛感。任何年龄段都可能发生，既往有皮脂腺囊肿病史者更易在继发感染时出现腋下疼痛。
淋巴结相关问题：
淋巴结炎：多由邻近部位的感染灶蔓延至腋下淋巴结所致。比如上肢、胸部皮肤的感染，可引起腋下淋巴结炎。表现为腋下淋巴结肿大、疼痛，有触痛。儿童免疫系统发育尚不完善，若上肢等部位有轻微擦伤未及时处理，易引发淋巴结炎导致腋下疼痛；成年人若皮肤有破损感染，也可能出现该情况。
恶性肿瘤淋巴结转移：如乳腺癌可转移至腋下淋巴结，肺癌等其他部位的恶性肿瘤也可能转移至腋下淋巴结。此时腋下可触及质地较硬、活动度差的淋巴结，伴有疼痛。中老年人有乳腺癌家族史或其他恶性肿瘤病史者需高度警惕，定期进行体检筛查。
肌肉骨骼问题：
肌肉拉伤：过度运动、不正确的姿势或突然的剧烈动作可能导致腋下附近肌肉拉伤，如上肢过度外展、上举等动作。年轻人运动爱好者较常见，运动前热身不充分、运动强度突然增加时易发生。
肋软骨炎：疼痛可放射至腋下，表现为胸前部位疼痛，有时可累及腋下。多见于成年人，可能与劳损、外伤、病毒感染等因素有关。
乳腺相关问题（女性）：
乳腺炎：哺乳期女性易发生，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。表现为腋下及乳房局部红肿、疼痛、发热等。哺乳期女性由于乳汁分泌、哺乳不当等原因较易出现，若不及时处理，炎症可能加重。非哺乳期女性也可能发生乳腺炎，与乳腺导管扩张等因素有关。
乳腺增生：部分女性腋下疼痛可能与乳腺增生有关，疼痛具有周期性，与月经周期相关。中青年女性较为常见，情绪波动、内分泌失调等可能诱发乳腺增生导致腋下牵涉痛。
神经系统问题：
神经根型颈椎病：颈椎病变压迫神经根，可引起肩部、上肢及腋下部位的放射性疼痛。长期伏案工作者、老年人颈椎退变者较多见，长时间保持不良坐姿、颈部外伤等可诱发。
