掉头发的原因多样，主要包括雄激素性脱发（遗传与激素因素）、营养缺乏性脱发、压力/生活方式相关脱发及病理性脱发（如斑秃、头皮炎症）。
一、雄激素性脱发（脂溢性脱发）
这是最常见的脱发类型，男性表现为发际线后移、头顶头发稀疏（“M型”或“O型”），女性多为头顶头发变稀（发缝增宽）。其发生与遗传（常染色体显性遗传）和雄激素（双氢睾酮）敏感相关，毛囊因双氢睾酮作用逐渐微小化，20-40岁男性高发，女性多在产后、更年期后因激素波动诱发，常伴头皮油脂分泌增多。
二、营养缺乏性脱发
蛋白质、铁、维生素D、锌等营养素缺乏是重要诱因。蛋白质不足（如节食、消化吸收障碍）会导致毛囊角蛋白合成减少，头发变细易断；缺铁性贫血（女性、月经过多者常见）时，毛囊因缺氧代谢异常；儿童生长期（3-12岁）缺乏锌、钙会使头发枯黄稀疏；老年人因吸收功能下降，维生素D缺乏（日照不足）也会加重脱发。需通过血常规、血清铁蛋白等检查明确原因，调整饮食（如增加鸡蛋、红肉、深绿色蔬菜）。
三、压力/生活方式相关脱发
长期精神压力（如工作焦虑、突发应激）或不良习惯（熬夜、吸烟、频繁烫染）会诱发休止期脱发。特征为3-6个月内头发整体变稀，轻拉头发有“休止期头发增多”（牵拉测试阳性），无瘢痕。女性因职场压力、产后激素变化更敏感，男性因熬夜、吸烟影响雄激素代谢高发。建议减少烫染频率（每年不超过2次），保持23点前入睡，通过运动（如瑜伽）缓解压力，必要时补充维生素B族。
四、病理性脱发
斑秃：自身免疫性疾病，表现为圆形/片状脱发区（边缘头发松动易拔），可能与遗传、感染（如病毒感染）有关，儿童和青壮年多见，部分患者可合并其他自身免疫病（如白癜风）。2. 头皮炎症：脂溢性皮炎（头皮油腻、红斑、脱屑）因马拉色菌感染破坏毛囊微环境；毛囊炎（细菌感染）因毛囊堵塞引发红肿化脓，愈合后留瘢痕。3. 内分泌疾病：甲状腺功能异常（甲减/甲亢）时，激素紊乱直接影响头发生长周期，需通过甲功检查（TSH、T3/T4）确诊。
特殊人群提示：产后女性（哺乳期）因雌激素骤降加重休止期脱发，6个月内多可自行恢复，建议补充蛋白质（如每日1个鸡蛋+200ml牛奶）；儿童脱发若伴头皮异常，优先排查真菌感染（如头癣），避免使用刺激性洗发水（含强去屑剂）；老年人脱发以雄激素性或营养缺乏为主，建议使用温和洗发水（无硅油、氨基酸配方），每周2-3次清洁头皮；雄激素性脱发患者应避免高糖饮食，可在医生指导下外用米诺地尔（需注意避开皮肤破损处）。
