干眼症主要由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、泪液成分异常或眼表损伤等原因导致，中老年、女性更年期、长期视屏使用者及有自身免疫病史者风险较高。
一、泪液分泌不足
中老年人群因泪腺组织自然萎缩，泪液生成量随年龄增长逐渐减少，尤其60岁以上人群干眼发生率可达40%~50%。
部分药物（如抗抑郁药、抗组胺药）可能抑制泪腺分泌功能，导致药源性干眼，长期用药者需关注眼部症状。
自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）通过慢性炎症损伤泪腺，此类患者干眼发生率较普通人群高2~3倍。
糖尿病等代谢性疾病影响泪腺代谢环境，降低泪液分泌质量，高血糖状态可能导致泪腺细胞脱水。
二、泪液蒸发过快
长时间视屏工作（如使用电子设备）会减少眨眼次数，正常眨眼每分钟15~20次，视屏时可能降至5~8次，加速泪液自然蒸发。
睑板腺功能障碍者因睑板腺分泌油脂不足，泪膜稳定性下降，泪液蒸发速度加快，约30%干眼患者存在睑板腺功能异常。
干燥环境（空调房、冬季暖气环境）或低湿度地区，空气干燥导致眼表泪液蒸发加速，此类环境中干眼症状更易加重。
眼睑异常（睑缘炎、睑内翻倒睫）刺激眼表，破坏泪膜结构，干扰泪液分布，约25%干眼与眼睑形态异常相关。
三、泪液成分异常
维生素A缺乏会直接影响眼表上皮细胞功能，减少泪液分泌并降低泪液质量，严重时可导致角膜干燥甚至溃疡。
长期佩戴硬性隐形眼镜可能破坏泪膜脂质层，导致泪液成分失衡，角膜缺氧状态可能加剧泪液蒸发与损伤。
甲状腺功能异常（甲亢）患者因代谢紊乱，泪液中黏蛋白含量下降，泪液渗透压升高，约15%甲亢患者并发干眼。
长期使用含防腐剂的眼药水可能改变泪液渗透压，间接影响泪液成分稳定性，建议优先选择无防腐剂剂型。
四、眼表损伤相关因素
角膜手术（如准分子激光手术）后，角膜神经修复过程中可能伴随暂时性干眼，术后3~6个月内症状较明显。
慢性眼睑炎症（脂溢性皮炎、睑缘炎）或眼部外伤（化学灼伤）破坏眼表结构，导致泪液分泌与分布功能障碍。
长期使用激素类眼药水可能引发眼表炎症，间接影响泪膜稳定性，尤其每日使用超过4次时风险显著增加。
干燥综合征等自身免疫性疾病通过慢性炎症损伤眼表腺体，导致干眼症状持续存在，此类患者需长期监测眼表状态。
特殊人群建议：中老年人群每半年检查泪腺功能，减少长期用药导致的干眼风险；更年期女性可适当补充含Omega-3的食物，改善睑板腺功能；视屏使用者建议每20分钟远眺20秒，避免眨眼减少导致蒸发过快；儿童应避免长时间处于干燥环境，户外活动时佩戴防风眼镜，降低环境因素对眼表的影响。
