乳房疼痛可分为生理性、病理性及其他原因引起的。生理性包括青春期、月经周期相关及孕期乳房疼痛；病理性有乳腺增生、乳腺炎（分哺乳期和非哺乳期）、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌引起的疼痛；其他原因有外伤、药物、内分泌疾病相关乳房疼痛。
月经周期相关乳房疼痛：很多女性在月经前1-2周会出现乳房胀痛，月经来潮后疼痛逐渐减轻。这与月经周期中体内激素水平的变化有关，雌激素和孕激素比例失调，导致乳腺组织水肿、增生，月经来潮后激素水平恢复正常，症状缓解。
孕期乳房疼痛：孕期女性体内激素水平大幅变化，为产后哺乳做准备，乳房会逐渐增大，可能出现疼痛，一般无需特殊治疗，可选择宽松舒适的孕妇胸罩。
病理性乳房疼痛
乳腺增生引起的疼痛：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，疼痛程度不一，具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后减轻或消失。乳腺增生的发生与内分泌紊乱有关，长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能诱发或加重乳腺增生。
乳腺炎导致的疼痛
哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，尤其是初产妇，主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。除了乳房疼痛外，还可伴有乳房红肿、发热等症状，严重时可形成脓肿。乳汁淤积的原因包括乳头发育不良、乳汁过多或婴儿吸乳过少等。
非哺乳期乳腺炎：包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等，病因相对复杂，可能与乳腺导管扩张、免疫反应等有关，疼痛特点各异，部分患者也可伴有乳房肿块、乳头溢液等表现。
乳腺纤维腺瘤相关疼痛：乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，一般疼痛不明显，但少数患者可能出现乳房隐痛或胀痛，肿瘤通常边界清楚，活动度好。其发生与雌激素水平升高有关，青春期女性或妊娠期女性纤维腺瘤可能迅速增大。
乳腺癌引起的疼痛：早期乳腺癌一般无痛或仅有轻微疼痛，当乳腺癌发展到一定程度，侵犯周围组织或神经时，可出现乳房隐痛、刺痛或钝痛，疼痛常不规则，还可能伴有乳房肿块、乳头凹陷、乳头溢血等症状。乳腺癌的发生与遗传因素、内分泌因素、生活方式等多种因素有关。
其他原因引起的乳房疼痛
外伤导致的乳房疼痛：乳房受到外力撞击等外伤时，可引起局部疼痛、肿胀，有明确的外伤史，通过体格检查和影像学检查可明确诊断。
药物引起的乳房疼痛：某些药物可能导致乳房疼痛，如抗抑郁药、降压药等，药物引起乳房疼痛的机制可能与药物影响体内激素水平或直接作用于乳腺组织有关，在服用相关药物过程中如出现乳房疼痛，应及时就医评估是否与药物有关。
内分泌疾病相关乳房疼痛：如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌减少，影响体内激素平衡，可能导致乳房疼痛，同时还可伴有甲状腺功能减退的其他表现，如乏力、畏寒、皮肤干燥等。
