眼眶疼可能由眼部疾病、邻近组织及神经病变、全身疾病、外伤或非特异性因素等原因引起，具体需结合伴随症状和病史综合判断。
一、眼部疾病相关
用眼过度：长时间近距离用眼（如使用电子设备、阅读）使眼外肌持续紧张，引发眼眶周围酸胀或疼痛感，尤其儿童及青少年因用眼习惯不良更易出现，成年人长期熬夜后症状也会加重。
眼部炎症：如细菌性结膜炎、角膜炎等，炎症刺激结膜或角膜神经末梢，疼痛多伴随眼红、畏光、分泌物增多，部分病毒性炎症（如带状疱疹病毒）可能沿神经扩散至眼眶，需及时就医明确病原体类型。
青光眼：急性发作时眼压骤升，压迫眼球及视神经，表现为眼眶深部剧烈疼痛，伴头痛、视力下降，老年人及有青光眼家族史者风险较高，需定期监测眼压。
二、邻近组织及神经相关
鼻窦炎症：如鼻窦炎，炎症扩散至眼眶周围组织，引起眼眶深部钝痛，晨起或弯腰时加重，儿童因鼻窦发育不完善更易患病，常伴鼻塞、流涕。
三叉神经痛：疼痛沿三叉神经分支分布，突发尖锐剧痛，多见于中老年人，女性略多，情绪激动或触碰面部触发点时易发作，需避免诱发因素。
牙齿感染：如牙髓炎、根尖周炎，炎症通过神经反射至眼眶周围，表现为眼眶下或内侧牵涉痛，咀嚼时加重，口腔检查可见牙龈红肿或龋洞，需口腔科及时治疗。
三、全身疾病相关
高血压：血压＞140/90mmHg时，眼内血管压力升高，部分患者出现眼眶周围持续性胀痛，尤其晨起测量血压时明显，合并糖尿病者风险更高，需规律监测血压。
糖尿病：长期高血糖损伤眼部血管及神经，患者常感眼眶酸沉，夜间或久坐后加重，需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L），定期检查眼底。
甲状腺相关眼病：甲亢患者眼外肌水肿、纤维化，压迫眼球及周围组织，表现为眼球突出、眼眶钝痛，女性发病率高于男性，需结合甲状腺功能（TSH、T3/T4）及影像学检查明确诊断。
四、外伤及非特异性因素
眼部外伤：撞击、揉眼过度或异物入眼，直接损伤眼睑、结膜或眼外肌，疼痛多为局部锐痛或刺痛，儿童玩耍时易因意外撞击发生，需检查有无眼睑肿胀、结膜充血。
紧张性头痛：长期焦虑、睡眠不足或工作压力大时，双侧眼眶周围出现紧箍感或压迫痛，疼痛程度轻至中度，无恶心呕吐，多见于成年女性，通过规律作息、深呼吸放松可缓解。
偏头痛：单侧眼眶搏动性疼痛，可伴畏光、流泪，部分患者有家族史，发作前可能出现视觉先兆（如闪光、盲点），经期女性因激素波动更易诱发，需避免强光及刺激性食物。
特殊人群需注意：儿童长时间近距离用眼可能导致近视进展伴随眼疲劳，建议每用眼20分钟远眺20英尺外20秒；老年人血管硬化，高血压患者更易出现血管性疼痛，需定期监测血压；孕妇因激素变化及眼压波动，可能出现短暂眼眶不适，避免自行用药，及时就医检查。
