发布于 2026-10-29
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青光眼手术通过建立新的房水引流通道或减少房水生成来降低眼压，常见术式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等，具体操作需根据病情选择。
术前需完成全面眼部检查，包括眼压测量、视野检查和房角镜检查，以明确青光眼类型和病情严重程度。同时，需停用可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林等，并进行全身检查评估手术耐受性。
手术中，医生会在角膜缘做一个微小切口，分离结膜瓣后，切除部分小梁组织，形成新的房水引流通道，使房水通过切口排出眼外。该手术适用于大多数原发性开角型青光眼患者。
对于眼压难以控制的难治性青光眼，医生会植入一种特殊的引流装置，将房水通过引流阀的管道导入眼外的结膜下或巩膜瓣下，从而降低眼压。手术中需注意避免引流管堵塞或移位。
术后需定期复查眼压、视力和视野变化，遵医嘱使用抗生素和激素类眼药水，防止感染和炎症反应。患者应避免剧烈运动和眼部碰撞，保持眼部清洁，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
手术可能出现的并发症包括术后出血、感染、滤过泡瘢痕化和浅前房等。大多数并发症通过及时治疗和护理可以得到控制，但仍需患者密切关注眼部不适症状，及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会. 中国青光眼诊疗指南(2020年版)[J]. 中华眼科杂志， 2021， 57(1)： 1-11.
[2]葛坚， 王宁利. 眼科学(第9版)[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2018： 154-168.
