女性腋下出现红肿疼痛的原因包括感染性因素（如毛囊炎、汗腺炎、淋巴结炎）、非感染性因素（如皮脂腺囊肿继发感染、接触性皮炎、乳腺疾病放射至腋下），不同特殊人群（青春期女性、哺乳期女性、更年期女性）情况各有特点，出现该症状应及时就医明确病因进行针对性治疗。
一、感染性因素
（一）毛囊炎
成因：女性腋下毛囊较多，若局部皮肤清洁不佳，细菌（如金黄色葡萄球菌等）容易侵入毛囊引发感染。例如，长时间运动后腋下出汗多，未及时清洁，就为细菌滋生创造了条件。
表现：腋下单个或多个毛囊周围出现红肿、疼痛的小丘疹，丘疹中间可能有毛发穿过，随着病情发展，可能会形成脓疱。
（二）汗腺炎
成因：主要与腋窝处顶泌汗腺分泌旺盛、局部皮肤摩擦、细菌感染等有关。多见于青春期女性，因为青春期体内激素水平变化，顶泌汗腺分泌增加。
表现：腋下皮肤红肿、疼痛，可伴有结节、脓肿形成，病变部位皮肤温度可能升高，严重时可伴有全身发热等症状。
（三）淋巴结炎
成因：腋下淋巴结收集上肢、胸壁等部位的淋巴液，当这些部位发生感染时，细菌可经淋巴管蔓延至腋下淋巴结引起炎症。比如上肢皮肤有擦伤感染，细菌可通过淋巴管到达腋下淋巴结。
表现：腋下淋巴结肿大、红肿、疼痛，按压时疼痛加剧，可伴有原发病灶的相关表现，如上肢擦伤处的红肿等。
二、非感染性因素
（一）皮脂腺囊肿继发感染
成因：腋下皮脂腺分泌的皮脂排出受阻，积聚形成囊肿，若继发细菌感染则会出现红肿疼痛。平时局部皮肤清洁不到位，皮脂腺导管易被堵塞。
表现：腋下可见圆形肿物，肿物周围皮肤红肿、疼痛，质地较硬，有压痛，囊肿表面可能可见皮脂腺开口的小黑点。
（二）接触性皮炎
成因：女性腋下皮肤接触某些致敏物质，如穿着新的化纤材质的内衣、使用某些除臭剂等，可引起接触性皮炎。
表现：腋下接触致敏物质部位出现红肿、丘疹、水疱，伴有瘙痒或疼痛，皮疹边界清楚，与接触致敏物的部位一致。
（三）乳腺疾病放射至腋下
成因：某些乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生伴发炎症反应等，炎症刺激可放射至腋下，引起腋下红肿疼痛。例如哺乳期女性发生乳腺炎，炎症可能波及腋下组织。
表现：除腋下红肿疼痛外，还可伴有乳腺局部的相应表现，如哺乳期乳腺炎患者乳腺局部红、肿、热、痛，乳汁排出不畅等。
三、特殊人群情况
（一）青春期女性
此阶段激素水平变化明显，顶泌汗腺分泌旺盛，更容易发生汗腺炎等疾病。应注意保持腋下清洁干燥，选择宽松、透气的内衣，减少局部摩擦和细菌滋生的机会。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性易发生乳腺炎，进而可能波及腋下，引起腋下红肿疼痛。要注意正确的哺乳姿势，及时排空乳汁，保持乳头清洁，若发现乳腺局部异常应及时就医。
（三）更年期女性
更年期女性内分泌紊乱，皮肤状态可能发生变化，若腋下皮肤出现问题，要综合考虑内分泌等因素对皮肤的影响，同时注意皮肤的护理和健康监测。
总之，女性腋下出现红肿疼痛时，应及时就医，通过详细的体格检查、必要的实验室检查等明确病因，以便进行针对性的治疗。
