营养门诊可以做哪些检查

营养门诊可开展多种检查项目，涵盖人体成分分析、膳食评估、血液生化、骨密度及微量营养素检测等，具体项目根据年龄、性别、生活方式及病史综合制定，以下为主要检查类型及临床意义。

一、人体成分分析

1. 体成分构成分析：通过生物电阻抗法或双能X线吸收法检测体重、体脂率（含肌肉量、脂肪量、基础代谢率），反映肌肉质量、脂肪分布状态。例如，肌肉量减少提示肌少症风险，尤其中老年人群需结合握力、行走速度综合评估。

2. 特殊人群适配：儿童青少年检测生长发育曲线，对比同年龄、性别百分位数值；运动员重点关注肌肉耐力指标（如去脂体重占比）；糖尿病患者监测体脂率与胰岛素抵抗相关性。

1. 饮食调查工具：采用24小时饮食回顾法（短期饮食结构快速筛查）、食物频率问卷（长期饮食模式分析）及食物称重法（精确量化摄入）。例如，高盐饮食者需增加钠摄入记录；素食者需补充蛋白质互补性评估。

2. 营养缺口识别：通过三大营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）比例分析，结合食物多样性评分（如每日蔬菜摄入＜300g提示膳食纤维不足），对超重/肥胖人群重点筛查反式脂肪酸占比。

1. 基础代谢相关指标：空腹血糖（正常范围3.9~6.1mmol/L）、糖化血红蛋白（4%~6%）、血脂四项（总胆固醇＜5.2mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L），反映糖脂代谢基础状态。高血压合并糖尿病患者需同步监测餐后2小时血糖。

2. 营养功能指标：血清白蛋白（35~50g/L）反映肝脏合成能力，血清前白蛋白（150~400mg/L）提示短期营养变化；血清铁蛋白（男性15~200μg/L，女性5~150μg/L）、转铁蛋白饱和度（20%~50%）筛查缺铁性贫血。

1. 骨密度检测：采用双能X线骨密度仪，测量腰椎L1~L4及髋部骨密度T值（≤-1.0SD为骨量减少，≤-2.5SD为骨质疏松），适用于绝经后女性（骨密度T值＜-2.5SD提示骨折风险升高）、65岁以上男性及长期使用糖皮质激素者。

2. 关键营养素筛查：血清25-羟基维生素D（≥30ng/ml为充足）、维生素B12（133~675pmol/L）、叶酸（＞10ng/ml），孕妇需增加叶酸（400μg/d）及维生素D（≥40ng/ml）的补充监测。

1. 儿童青少年：身高/体重Z评分（与WHO标准对照）、血清钙（2.25~2.58mmol/L）、磷（0.81~1.45mmol/L），排查佝偻风险。

2. 老年人：肌酸激酶（25~200U/L）、β-CTX（骨吸收指标，＞0.18nmol/L提示高骨转换），结合营养风险筛查量表（NRS-2002）制定干预方案。