乳腺癌患者及高风险人群的饮食管理应以均衡营养为核心，重点保障优质蛋白、膳食纤维及抗氧化物质摄入，严格限制高脂肪、高糖及加工食品，同时结合个体年龄、体重及治疗阶段调整热量与营养素供给，避免营养不良或肥胖影响治疗效果及康复进程。
总体饮食模式构建：
1.1 基础结构：以全谷物（燕麦、糙米）、新鲜深色蔬菜（菠菜、西兰花）、低糖水果（苹果、蓝莓）为基础，每日保证足量膳食纤维（25~30克），减少精制碳水化合物（白米白面）比例。
1.2 热量控制：对于超重或肥胖患者，建议通过增加蔬菜摄入、减少主食量及选择低GI食物（如玉米、藜麦）控制总热量，避免因热量过剩加重代谢负担；老年或活动量低者需结合基础代谢率计算每日需求，优先选择易消化的优质蛋白（如豆腐、酸奶）预防肌少症。
关键营养素的补充：
2.1 优质蛋白来源：优先选择富含必需氨基酸的食物，如深海鱼（三文鱼、鳕鱼）每周2~3次补充Omega-3脂肪酸，低脂奶制品（低脂牛奶、无糖酸奶）提供钙质与蛋白质，豆类及豆制品（鹰嘴豆、黑豆）适合素食者及消化功能较弱人群。
2.2 抗氧化物质摄入：深色蔬菜（胡萝卜、紫甘蓝）、浆果类（草莓、树莓）及坚果（核桃、杏仁）富含维生素C、E及多酚类物质，每日建议摄入不少于500克蔬菜，其中深色蔬菜占比50%以上，避免高温过度烹饪破坏抗氧化成分。
2.3 膳食纤维协同作用：全谷物（燕麦、藜麦）、菌菇类（香菇、金针菇）及海藻类（海带、紫菜）提供可溶性与不可溶性纤维，促进肠道蠕动预防便秘，同时帮助调节血脂与血糖，建议每日饮水1500~2000毫升，避免纤维摄入过量导致腹胀。
需严格限制的食物：
3.1 高脂肪食物：减少动物脂肪（肥肉、黄油）及反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入，烹饪优先选择橄榄油、亚麻籽油，每周食用油炸食品不超过1次，避免因脂肪代谢异常加重肝脏负担或诱发炎症反应。
3.2 加工与腌制食品：避免食用香肠、腊肉、熏制食品（如腊鱼、熏肉）及腌制蔬菜（咸菜、泡菜），此类食品含亚硝酸盐及多环芳烃，长期摄入可能增加致癌风险；加工肉类每周摄入量应控制在50克以内。
3.3 酒精摄入：明确酒精与乳腺癌复发及转移风险正相关，无论治疗阶段均建议避免饮酒，包括啤酒、红酒及含酒精饮料，同时避免空腹饮酒及混合饮用不同酒类。
特殊人群饮食调整：
4.1 老年患者（≥65岁）：消化功能减退者可将食物煮软或制成泥状（如蔬菜泥、鱼泥），增加优质蛋白与钙的摄入（每日1000毫克钙），如低脂奶酪、豆制品，少量多餐（每日5餐）避免单次进食过多。
4.2 放化疗期间患者：出现食欲下降时，可选择酸甜口味食物（如山楂、番茄）刺激食欲，避免生冷、辛辣及油腻食物加重胃肠道不适；呕吐严重者采用少量多次饮水，同时补充电解质（如淡盐水、椰子水）预防脱水。
4.3 合并慢性病患者：糖尿病患者需严格控糖（每日碳水化合物占总热量40%~50%），优先选择低GI水果（梨、柚子）；合并高脂血症者增加不饱和脂肪酸摄入（如深海鱼、坚果），减少饱和脂肪（动物内脏、肥肉）。
4.4 哺乳期患者：需保证每日热量（约3000千卡）与营养均衡，增加优质蛋白（每日80~100克）及钙（1200毫克）摄入，避免因过度节食影响乳汁质量，同时避免饮用含咖啡因饮料（如咖啡、浓茶）过量。
