左下腋下疼痛可能由多种原因引起，肌肉骨骼相关原因有过度运动或拉伤、肩周炎累及；女性乳腺相关原因有乳腺增生、乳腺炎；淋巴结相关原因有淋巴结炎、淋巴结结核；较少见的心血管相关原因有心肌缺血；较少见的肺部相关原因有肺部疾病累及，不同原因在年龄性别上有不同特点。
一、肌肉骨骼相关原因
1.过度运动或拉伤
情况说明：如果近期进行了过量的上肢运动，比如频繁做扩胸运动、上肢举重等，可能导致左下腋下附近的肌肉（如胸大肌、胸小肌等）拉伤或劳损。例如，长时间进行高强度的俯卧撑练习，可能使腋下周围肌肉承受过大应力，引发疼痛。不同年龄人群都可能出现这种情况，年轻人因运动爱好者较多相对更易发生，而长期从事体力劳动的中老年人也可能因日常劳作中的不当动作导致。
年龄性别影响：年轻人中男性因更常参与力量型运动相对风险稍高，女性若进行过量上肢运动也会出现。中老年人则因肌肉弹性、关节灵活性下降等因素，即使轻度运动不当也易引发。
2.肩周炎累及
情况说明：肩周炎全称肩关节周围炎，病情发展时可能累及左下腋下区域。肩周炎多见于50岁左右人群，女性发病率略高于男性。早期表现为肩部疼痛，逐渐加重并向周围放射，包括腋下部位。随着病情进展，肩关节活动受限，疼痛范围可能扩大到腋下。
年龄性别影响：50岁左右人群为高发年龄段，女性相对更易受激素水平等因素影响而患肩周炎，进而可能出现腋下疼痛。
二、乳腺相关原因（女性需考虑）
1.乳腺增生
情况说明：乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关。增生的乳腺组织可能引起乳房及腋下区域的胀痛。月经前期由于体内激素水平变化，症状可能加重。不同年龄段女性均可发病，青春期女性也可能因内分泌波动出现轻度乳腺增生相关腋下不适。
年龄性别影响：主要发生在女性，从青春期到绝经前均可出现，青春期女性因乳腺开始发育，内分泌不稳定易发生，育龄期女性受月经周期等影响更易受乳腺增生困扰。
2.乳腺炎
情况说明：哺乳期女性易患乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。炎症可导致乳房及腋下淋巴结肿大、疼痛。非哺乳期女性也可能因乳腺导管扩张等原因发生非哺乳期乳腺炎，出现腋下疼痛。
年龄性别影响：主要见于女性，哺乳期女性因哺乳相关因素风险显著增加，非哺乳期女性各年龄段均可发生。
三、淋巴结相关原因
1.淋巴结炎
情况说明：左下腋下淋巴结引流区域的组织发生感染时，可引起腋下淋巴结炎。比如上肢皮肤感染、胸部皮肤感染等，病原菌可经淋巴回流至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。各年龄人群均可因相应部位感染引发，儿童可能因皮肤擦伤等局部感染导致，成年人则可能因外伤后感染等情况出现。
年龄性别影响：儿童因皮肤娇嫩，活动中易出现擦伤等局部感染而引发淋巴结炎，成年人各年龄段均可因不同部位感染导致，性别上无明显差异。
2.淋巴结结核
情况说明：由结核分枝杆菌感染淋巴结引起，腋下淋巴结结核可表现为腋下疼痛、淋巴结肿大，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。各年龄均可发病，免疫力低下人群更易感染，如老年人、艾滋病患者等。
年龄性别影响：各年龄段均可发生，免疫力低下的人群无论男女都有较高风险，艾滋病患者中男性女性均可受累，但男性因某些生活方式等因素感染风险可能有一定差异。
四、心血管相关原因（较少见但需警惕）
1.心肌缺血
情况说明：极少数情况下，心肌缺血可表现为左侧腋下区域的牵涉痛。尤其是老年患者，有冠心病等基础疾病时，冠状动脉供血不足可能通过神经反射引起腋下疼痛，同时可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。
年龄性别影响：多见于中老年人，男性冠心病发病率相对略高于女性，但女性绝经后发病风险上升。
五、肺部相关原因（较少见）
1.肺部疾病累及
情况说明：某些肺部疾病，如胸膜炎、肺癌等，可能累及胸膜，引起牵涉痛至腋下。胸膜炎多有胸痛、咳嗽等症状，疼痛随呼吸或咳嗽加重；肺癌患者除了咳嗽、咯血等症状外，也可能出现腋下牵涉痛，尤其是肺癌侵犯胸膜时。
年龄性别影响：各年龄均可发病，肺癌多见于中老年人群，男性相对高发，但女性肺癌发病率也在上升。
