出血点的形成与血管因素、血小板因素、凝血因子因素相关。血管因素包括先天性（如遗传性出血性毛细血管扩张症）和后天性（如接触化学物质、缺乏维生素C）致血管壁结构或功能异常，以及机械性外力致血管损伤；血小板因素有数量异常（减少如免疫性血小板减少性紫癜等，增多如骨髓增殖性疾病）和功能异常（先天性如血小板无力症，后天性如药物、尿毒症影响）；凝血因子因素包括先天性（如血友病）和后天性（如维生素K缺乏、肝脏疾病致凝血因子缺乏）。
一、血管因素相关
1.血管壁结构或功能异常
先天性因素：某些遗传性疾病可导致血管壁结构异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症，这是一种常染色体显性遗传病，患者血管壁的弹力纤维等结构发育异常，使得局部血管变得薄弱，容易形成出血点。从病理角度看，其血管的内皮细胞、平滑肌等存在缺陷，在受到轻微外力或正常血压冲击时，就可能破裂出血形成出血点。该疾病可发生于不同年龄、性别人群，生活方式一般无特殊诱因，但有家族遗传病史的人群患病风险更高。
后天性因素：长期接触某些化学物质、维生素C缺乏等可影响血管壁功能。例如长期接触染发剂等化学物质可能损伤血管壁，导致血管通透性增加，红细胞容易渗出形成出血点；维生素C是合成胶原蛋白的重要原料，缺乏维生素C会使血管壁胶原合成障碍，血管壁韧性降低，易出现出血点。不同年龄人群都可能因这些后天因素患病，比如儿童可能因挑食等导致维生素C摄入不足，成年人可能因长期不良生活习惯接触有害化学物质等。
2.血管受到外力损伤
机械性外力：日常生活中，皮肤受到碰撞、摩擦等机械性外力时，局部血管可能破裂出血形成出血点。例如运动时肢体与硬物碰撞、搔抓皮肤过度等情况，不同年龄、性别人群都可能发生，儿童活泼好动，发生这种情况相对更常见，比如玩耍时摔倒碰撞到物体等；成年人在工作或生活中也可能因意外碰撞出现此类情况。
二、血小板因素相关
1.血小板数量异常
血小板减少：多种原因可引起血小板减少，如免疫性血小板减少性紫癜，是由于自身免疫机制异常，产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多；再生障碍性贫血会影响骨髓造血功能，使血小板生成减少；白血病等血液系统疾病也会干扰骨髓正常造血，造成血小板数量降低。不同年龄均可发病，儿童患免疫性血小板减少性紫癜相对较多见，老年人可能因再生障碍性贫血等疾病发病。血小板数量减少时，止血功能下降，容易出现皮肤黏膜出血点，表现为皮肤散在的瘀点、瘀斑等。
血小板增多：某些骨髓增殖性疾病可导致血小板增多，如原发性血小板增多症，过多的血小板可能功能异常，虽然数量增多，但止血功能可能出现问题，也可能引起血管内血栓形成后出血等情况，不过相对血小板减少导致出血点的情况，血小板增多引起出血点的机制相对复杂，不同年龄、性别人群均可发病，发病机制与骨髓造血异常相关。
2.血小板功能异常
先天性血小板功能异常：如血小板无力症，是一种遗传性疾病，患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa缺乏，导致血小板不能正常聚集，止血功能障碍，自幼就可能出现皮肤黏膜出血点等表现，不同性别均可发病，由遗传因素决定。
后天性血小板功能异常：某些药物（如阿司匹林等抗血小板聚集药物）、尿毒症等疾病可引起后天性血小板功能异常。尿毒症患者由于体内毒素蓄积等原因影响血小板功能，导致出血倾向增加，出现出血点。不同年龄人群都可能发生，老年人患尿毒症等疾病相对较多，使用某些药物的人群也可能因药物影响出现血小板功能异常。
三、凝血因子因素相关
1.先天性凝血因子缺乏
血友病：这是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，包括血友病A（因子Ⅷ缺乏）和血友病B（因子Ⅸ缺乏）等。由于遗传缺陷导致体内相应凝血因子合成障碍，患者自幼就会有出血倾向，常表现为关节、肌肉出血，也可出现皮肤黏膜出血点等，不同性别均可发病，由X染色体连锁隐性遗传决定，男性发病多见，女性多为携带者。
2.后天性凝血因子缺乏
维生素K缺乏：维生素K是合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，长期使用抗生素、胃肠道吸收不良（如慢性腹泻等）可导致维生素K缺乏，使凝血因子合成减少，引起凝血功能障碍，出现出血点。不同年龄人群均可发生，儿童可能因喂养不当等导致维生素K摄入或吸收不足，成年人可能因胃肠道疾病等出现这种情况。
肝脏疾病：肝脏是合成大部分凝血因子的场所，各种肝脏疾病如肝硬化、重症肝炎等可影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，出现皮肤出血点等表现。不同年龄人群都可能患肝脏疾病，老年人患肝硬化等疾病相对常见。
