抽烟对多系统有损害，对肺部结构致气道等病变、增感染风险，对心血管影响血管和心脏功能，增加癌症风险包括肺癌及其他多种癌症，对消化系统刺激胃肠、影响肝脏，对生殖系统影响男性精子质量和性功能、女性内分泌及生育等。
对肺部结构的影响：抽烟会导致肺部的气道、肺泡等结构发生病变。长期抽烟者的气道黏膜会受到刺激，出现纤毛运动障碍，纤毛原本可以清扫气道内的异物和分泌物，纤毛运动障碍后，气道的自净能力下降。例如，研究发现，抽烟者的肺泡可能会发生破裂融合，形成肺气肿，使得肺的气体交换功能受损。肺气肿患者会出现进行性加重的呼吸困难，活动耐力明显下降。
增加呼吸系统感染风险：抽烟会削弱呼吸道的防御功能，使人体更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭。抽烟者患肺炎的几率比不抽烟者高得多。以儿童为例，如果父母抽烟，儿童患肺炎的风险会显著增加，因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟，被动吸入烟雾后，呼吸道的免疫屏障更容易被破坏。对于老年人，本身呼吸系统功能有所衰退，抽烟会进一步加重呼吸道的负担，更容易反复发生呼吸道感染，进而诱发慢性支气管炎等疾病，慢性支气管炎会导致咳嗽、咳痰等症状长期存在，严重影响生活质量。
心血管系统损害
对血管的影响：香烟中的尼古丁等成分会促使血管收缩，导致血压升高。同时，抽烟还会损伤血管内皮细胞，血管内皮细胞受损后，会影响血管的正常功能，使得血液中的脂质等更容易沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响血液的正常流通。例如，冠状动脉发生粥样硬化时，会导致冠心病，患者可能会出现心绞痛，在劳累、情绪激动等情况下，心肌供血不足，胸痛症状发作。对于女性，在绝经前由于雌激素的保护作用，心血管系统相对较健康，但抽烟会打破这种平衡，增加心血管疾病的发生风险；而绝经后，女性患心血管疾病的几率会迅速上升，抽烟会进一步加速这一进程。
对心脏功能的影响：抽烟会影响心脏的节律和功能。抽烟者患心律失常的几率明显高于不抽烟者。长期抽烟还可能导致心肌肥厚等心脏结构的改变，进而影响心脏的泵血功能。年轻人如果长期抽烟，可能暂时不会出现明显的心脏不适，但随着年龄增长，心脏功能逐渐受到损害，出现心力衰竭等严重心血管疾病的风险会大大增加。
癌症风险增加
肺癌：抽烟是引发肺癌的最主要危险因素。大量的流行病学研究表明，抽烟者患肺癌的概率比不抽烟者高10-20倍。烟草中含有多种致癌物质，如苯并芘等。这些致癌物质会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞发生癌变。例如，长期抽烟的人，肺部的上皮细胞不断受到烟雾中致癌物质的攻击，正常的细胞增殖和凋亡调控机制被打破，逐渐发展为肺癌。而且，开始抽烟的年龄越早，抽烟的年限越长，患肺癌的风险就越高。对于儿童被动抽烟者，虽然相比主动抽烟者风险相对较低，但也会增加患肺癌等癌症的潜在风险。
其他癌症：抽烟还与口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等多种癌症的发生相关。以口腔癌为例，抽烟者的口腔长期受到烟雾中有害物质的刺激，口腔黏膜容易发生癌变。抽烟会使口腔癌的发病风险显著升高，而且抽烟者同时饮酒的话，患口腔癌等癌症的风险会进一步叠加。
对消化系统的影响
对胃肠道的刺激：抽烟会影响胃肠道的正常功能，导致胃酸分泌增多。过多的胃酸会损伤胃黏膜，引发胃炎、胃溃疡等疾病。抽烟者患胃溃疡的几率比不抽烟者高。因为胃酸的异常分泌会破坏胃黏膜的保护屏障，使得胃黏膜容易被胃酸侵蚀，形成溃疡。长期的胃溃疡如果不及时治疗，还可能发生癌变。对于有胃溃疡病史的患者，抽烟会加重病情，影响溃疡的愈合，导致病情反复。
对肝脏的影响：抽烟也会对肝脏造成一定的损害。抽烟产生的有害物质需要经过肝脏代谢，这会增加肝脏的负担。长期抽烟可能会影响肝脏的正常解毒功能，还可能导致肝脏的炎症反应，进而影响肝脏的代谢等功能。例如，抽烟者患酒精性肝病的风险可能会增加，即使本身不大量饮酒，抽烟也会协同损伤肝脏。
对生殖系统的影响
对男性生殖系统的影响：抽烟会影响男性的精子质量。研究发现，抽烟者的精子活力下降，精子畸形率升高。烟草中的有害物质会干扰精子的生成和发育过程，影响精子的正常形态和功能。这会降低男性的生育能力，增加不育的风险。而且，抽烟还可能导致男性性功能障碍，因为抽烟会影响血管的功能，使得阴茎海绵体的血管充血功能受到影响，进而影响勃起功能。对于准备生育的男性，应该戒烟，以提高精子质量，增加自然受孕的几率。
对女性生殖系统的影响：抽烟对女性生殖系统的危害也很大。抽烟会干扰女性的内分泌系统，影响月经周期，导致月经不调等问题。同时，抽烟会降低女性的生育能力，增加不孕的风险。另外，怀孕的女性如果抽烟，还会增加流产、早产、胎儿发育不良等风险。例如，抽烟的孕妇所生的婴儿可能会出现低出生体重，胎儿在子宫内的生长发育受到限制，出生后可能存在智力发育迟缓等问题。
