干眼症的成因涉及泪液分泌不足、泪液蒸发过快、泪液成分异常、眼部炎症或损伤、全身性疾病影响、药物或环境因素刺激等多个方面。
1、泪液分泌不足
各种原因导致泪腺功能下降，无法分泌足够泪液滋润眼表，比如年龄增长引发的泪腺萎缩，或是长期使用抗组胺药、降压药等抑制泪液分泌的药物，也包括干燥综合征等自身免疫病对泪腺的破坏，都会直接造成泪液分泌量不足，诱发干眼症。
2、泪液蒸发过快
长时间处于空调房、干燥气候等低湿度环境，泪液会快速蒸发；而长时间看电子屏幕时，人眨眼次数大幅减少，眼球暴露面积增加，泪液蒸发速度远超正常水平；此外，眼睑闭合不全、睑缘炎等问题，也会破坏眼表的泪膜稳定性，加快泪液蒸发，引发干涩。
3、泪液成分异常
泪液由水、脂质、黏蛋白等成分组成，任何一种成分失衡都会影响泪膜功能。比如睑板腺功能障碍会导致脂质分泌不足，无法锁住水分，黏蛋白缺乏则会让泪液难以附着在眼表，这些成分异常会使泪膜易破裂，进而出现干眼症症状。
4、眼部炎症或损伤
结膜炎、角膜炎、睑缘炎等眼部炎症，会直接损伤眼表的杯状细胞和睑板腺，破坏泪液分泌和分布的平衡；而眼部手术如白内障、近视矫正术后的创伤，也可能暂时或永久性影响泪腺功能，诱发术后干眼症。
5、全身性疾病影响
干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会攻击身体的腺体组织，包括泪腺和唾液腺，导致泪液分泌显著减少；糖尿病、甲状腺功能异常等疾病，也会通过影响神经调节和代谢功能，间接干扰泪液的生成与分布，引发干眼症。
6、药物或环境因素刺激
长期服用抗抑郁药、抗组胺药、避孕药等药物，可能会抑制泪液分泌；而长期暴露在烟尘、风沙、紫外线等环境中，或是频繁使用含防腐剂的眼药水，会刺激眼表组织，破坏泪膜稳定性，增加干眼症的发病风险。
当出现眼睛干涩、异物感、烧灼感、视物模糊等症状且持续超过一周时，应及时前往眼科就诊，通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查明确诊断，避免延误治疗导致角膜损伤等严重后果。
