骨软骨炎是骨骼与软骨组织因血供异常、创伤、感染或退变引发的炎症性疾病，好发于青少年生长发育期及中老年关节退变人群，主要表现为局部疼痛、活动受限，需结合病因干预。
一、青少年特发性骨软骨炎
多见于10-15岁青少年，男性因骨骼生长速度快、运动量大，风险高于女性。典型表现为膝关节（胫骨粗隆）、肘部（肱骨外上髁）等部位疼痛，运动后加重，局部可能肿胀，影像学显示软骨或骨骺异常。干预以休息、拉伸训练为主，佩戴护具减轻应力；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药，儿童需避免剧烈运动，防止骨骺损伤。
二、创伤后骨软骨炎
关节外伤（如扭伤、撞击）后血供受损，软骨修复困难，常见于膝关节、肘关节。既往关节损伤史、长期负重职业者风险较高，女性因软骨退变速度快，恢复周期延长。症状为创伤部位持续疼痛，活动受限，MRI可见软骨缺损，需早期制动，配合物理治疗促进修复。药物以软骨保护剂为主，18岁以下儿童不建议使用。
三、感染性骨软骨炎
多继发于全身感染（如败血症）或局部感染扩散，糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者风险显著升高，男性因皮肤黏膜感染机会较多。除局部红、肿、热、痛外，可伴发热、寒战，儿童可能拒绝负重，需紧急就医排查感染源。治疗需足量抗生素控制感染，必要时手术清创，糖尿病患者需严格控制血糖至正常范围。
四、退行性骨软骨炎
40岁以上人群高发，女性绝经后因雌激素减少加速软骨退变，肥胖者膝关节受累风险是正常体重者的3倍。好发于膝关节内侧间室、髋关节，长期负重人群症状更明显。干预以减重、低冲击运动（游泳）为主，药物以非甾体抗炎药短期缓解疼痛，必要时关节注射治疗，65岁以上老年人慎用强效镇痛药。
特殊人群提示：青少年需避免过早高强度运动，家长应关注运动姿势；孕妇、哺乳期女性用药需优先物理治疗；糖尿病患者需严格控糖，预防感染性骨软骨炎；老年人注意关节保暖，避免长时间蹲跪，减少关节磨损。
