念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）是由白色念珠菌感染引起的阴道炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，确诊后需及时通过抗真菌药物治疗，同时调整生活方式避免复发，多数首次发作可在规范处理后缓解。
一、首次发作的规范治疗
首次发作后，需经妇科检查（如白带常规镜检）确诊，优先选择局部抗真菌药物（如克霉唑栓、咪康唑栓），通常单次给药或连续3-7天，或口服氟康唑单剂量150mg。性伴侣一般无需常规治疗，但若反复感染需同时检查。
二、复发性念珠菌性阴道炎的长期管理
复发性念珠菌性阴道炎指1年内发作≥4次，需先清除感染（同首次治疗方案），之后进行巩固治疗：口服氟康唑每周1次，剂量150mg，持续6个月，期间需每月复查白带，排查糖尿病、免疫功能异常等诱因，必要时检测血糖、免疫指标。
三、妊娠期感染的安全干预
妊娠期由于激素变化和免疫力下降易感染，需在医生指导下用药：妊娠中晚期可局部使用克霉唑栓，妊娠早期避免口服氟康唑；同时控制血糖（空腹血糖＜5.6mmol/L），穿宽松棉质内裤，避免紧身化纤衣物，每日温水清洗外阴（避免冲洗阴道），丈夫无需常规治疗，若伴侣有症状需检查。
四、合并基础疾病者的治疗原则
合并糖尿病患者需严格控制血糖，每日主食量＜250g，增加运动（如快走30分钟/天），定期监测空腹及餐后2小时血糖，待血糖稳定后感染多可缓解；合并免疫功能低下者（如长期使用糖皮质激素、HIV感染）需延长抗真菌疗程，必要时联合免疫调节剂，同时加强个人卫生，避免去公共浴室、泳池等场所。
五、特殊人群的护理建议
儿童（2岁以下罕见，多由接触感染）需避免共用毛巾、衣物，家长检查是否有家庭成员感染；老年女性（60岁以上）绝经后雌激素下降，建议每年妇科检查，必要时补充局部雌激素，改善阴道黏膜环境，预防反复感染；长期使用广谱抗生素者（如因肺炎、尿路感染需长期用药），需同时预防性使用抗真菌药物，避免滥用抗生素。
