房室折返性心动过速是因房室间存在异常折返环路引发的阵发性快速心律失常，发作时心率多为150~250次/分钟，表现为突发突止，常见于无器质性心脏病的青壮年，无明显性别差异。
一、房室结折返性心动过速（AVNRT）：由房室结内快、慢两条传导路径形成折返环，无显性旁路参与，多见于20~40岁人群，女性略多。发作时心电图呈窄QRS波群（RR间期规则），常由房性早搏诱发，终止前可能出现房室结文氏现象，症状以心悸、胸闷为主，射频消融术是根治的首选方案。
二、房室旁路参与的折返性心动过速（旁路型AVRT）：因存在房室旁路（如Kent束、Mahaim束等）形成折返环，部分患者合并预激综合征（心电图可见PR间期缩短、delta波）。多见于10~30岁，男性略多，旁路可分为显性（心电图记录到预激波）和隐匿性（仅心动过速发作时显示异常），发作时心率多在180~220次/分钟，可能伴头晕、血压下降，射频消融可阻断旁路传导。
三、特殊人群的发病特点：儿童与青少年：5~15岁为高发年龄段，症状以心悸、头晕为主，若合并先天性心脏病（如房间隔缺损），发作频率可能更高，需避免剧烈运动，定期监测心率；老年患者：发生率低，若发作多与冠心病、高血压性心脏病相关，需排查心肌缺血，发作时优先休息并记录发作持续时间，避免自行服用抗心律失常药物。
四、诱发因素与生活方式调整：运动、情绪激动、熬夜及过量摄入咖啡因、酒精可能诱发心动过速，此类人群需规律作息，减少刺激性饮品摄入，避免长时间情绪波动；合并结构性心脏病患者：如扩张型心肌病，发作时可能因心肌收缩力下降加重症状，需优先控制基础疾病，定期复查心脏超声与心电图。
五、诊断与鉴别要点：主要依据发作时心电图（RR间期规则性、QRS波群形态）及心脏电生理检查明确折返路径；需与室性心动过速（QRS波群宽大畸形）、心房扑动（F波规律）鉴别，鉴别困难时可通过药物（如腺苷）终止发作协助诊断，终止后心电图特征可辅助区分类型。
