骨刺（骨质增生）的主要症状与病变部位及压迫情况相关，常见症状包括疼痛、活动受限、神经压迫相关症状、局部肿胀或炎症反应及特殊部位表现，具体如下。
疼痛症状：不同部位骨刺疼痛特点各异。颈椎骨刺常引发颈肩部钝痛或刺痛，转头、低头时加重，可伴随上肢放射性疼痛；腰椎骨刺导致腰臀部持续性酸痛，弯腰、久坐后疼痛加剧，站立或行走稍缓解，夜间可能因神经敏感性增加而加重；膝关节骨刺表现为关节周围钝痛，上下楼梯、蹲起时刺痛明显，活动后加重，休息后减轻；跟骨骨刺则在晨起或久坐后第一步负重时疼痛显著，行走时跟部刺痛，休息后缓解。
活动受限表现：因疼痛和关节僵硬，患者活动范围逐渐缩小。膝关节骨刺患者蹲起、屈伸困难，严重时无法完全伸直或弯曲；颈椎骨刺导致颈部活动度下降，转头、抬头受限；腰椎骨刺伴随腰部活动僵硬，前屈、后伸时疼痛加剧，长期可引发腰背肌萎缩，进一步限制活动能力。
神经压迫相关症状：若骨刺压迫神经，会出现麻木、感觉异常或放射性疼痛。腰椎骨刺压迫神经根时，下肢可出现从腰臀部到小腿的麻木、刺痛，咳嗽或弯腰时症状加重；颈椎骨刺压迫脊髓或神经根，表现为上肢麻木、无力，精细动作（如扣纽扣）困难，严重时可能出现行走不稳、踩棉花感。
局部肿胀或炎症反应：关节内骨刺常伴随关节积液，导致局部肿胀，按压有波动感，皮温可能升高；膝关节活动时可闻及“沙沙”摩擦音，提示骨刺与关节软骨摩擦；跟骨骨刺合并足底筋膜炎时，局部压痛明显，晨起或受凉后疼痛加重。
特殊部位症状特点：跟骨骨刺表现为跟骨底面疼痛，行走时足心或足跟刺痛，X线可见跟骨结节处骨质增生；肘关节骨刺（如鹰嘴突）可引发肘关节屈伸疼痛，活动时局部隆起，伴随肘关节僵硬。
特殊人群需注意：老年人因骨骼退变概率高，颈椎、腰椎、膝关节骨刺症状更明显，需避免久坐久站，注意关节保暖；肥胖人群体重增加关节负荷，膝关节骨刺风险更高，建议控制体重以减轻关节压力；长期体力劳动者或运动员因关节磨损频繁，需加强关节防护，避免过度负重，运动前充分热身。
