腋神经损伤主要表现为肩部三角肌运动功能障碍、肩部感觉异常及可能伴随的疼痛或肌肉萎缩，具体表现与损伤部位和程度相关。
运动功能障碍：三角肌是腋神经的主要支配肌肉，其功能为肩关节外展，损伤后主动外展功能显著受限，患者无法完成90°以上抬臂动作，尤其在肩部前屈位下外展困难；肌力检查常显示三角肌肌力下降（多为3级以下），严重时可见肌肉萎缩，表现为肩峰处三角肌区域塌陷，患侧肩部活动时出现“方肩”畸形；小圆肌同时受腋神经支配，可出现肩部外旋力量减弱，影响梳头、抬臂等日常动作。
感觉功能障碍：腋神经皮支（臂外侧皮神经）支配肩峰外侧及三角肌表面区域感觉，损伤后该区域出现麻木、刺痛或感觉减退，典型表现为“帽状”感觉异常区，范围局限于肩峰至三角肌中部外侧，患者可能感觉衣物摩擦或触碰时疼痛加剧；感觉症状多与运动症状同时出现，少数情况下（如轻微牵拉损伤）可仅表现为感觉异常而无明显运动障碍。
疼痛症状：损伤早期（数天至2周内）常出现肩部持续性疼痛，疼痛性质可为锐痛或钝痛，活动患侧肩部时加重；部分患者因神经损伤后的炎症反应，出现夜间静息痛，疼痛可放射至三角肌区或上臂外侧；若损伤伴随肩关节脱位或骨折，疼痛可能剧烈且伴随肿胀。
肌肉萎缩与功能代偿：病程超过3个月的慢性损伤，三角肌因长期失神经支配出现肌纤维萎缩，肩峰至三角肌区域皮肤变薄、凹陷，肩关节活动度进一步受限；为代偿外展功能，患者可能出现代偿性耸肩动作或健侧上肢过度活动，导致颈肩部肌肉慢性劳损，表现为颈肩部僵硬或疼痛加重。
特殊人群表现差异：儿童患者多因跌倒时肩部着地或撞击伤导致损伤，表现为患侧肩部活动减少、哭闹拒动，外展动作幅度明显低于健侧，易被误认为“扭伤”；老年患者常合并肩关节退变或糖尿病神经病变，症状进展缓慢，外展受限程度较轻但持续存在，感觉异常可能伴随肩袖退变导致的疼痛，需鉴别诊断；既往有肩关节手术史（如肩袖修复、肩关节置换）的患者，可能因瘢痕组织压迫或手术牵拉损伤腋神经，表现为术后数月出现肩部外展无力，需结合影像学检查排除神经卡压。
