肺动脉高压是一种以肺动脉压力和阻力升高为特征的进展性疾病，早期多表现为劳力性呼吸困难、活动后乏力，随病情进展可出现胸痛、晕厥、下肢水肿等症状，不同类型及人群的临床表现存在差异。
一、特发性肺动脉高压
多见于20-40岁中青年女性，早期以劳力性呼吸困难为主要症状，活动耐力逐渐下降，可伴活动后头晕、乏力，病情进展后出现右心衰竭表现（下肢水肿、腹胀、肝大），部分患者因心输出量不足出现晕厥，晚期可并发心律失常或右心衰竭危象。
二、与左心疾病相关的肺动脉高压
由高血压性心脏病、冠心病等左心功能不全继发，表现为左心功能不全症状（夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸）与肺动脉高压症状叠加，患者常主诉劳力性气短、下肢水肿，老年患者因基础心脏病症状掩盖早期肺动脉高压表现，需结合BNP水平及影像学检查鉴别。
三、儿童肺动脉高压
儿童起病症状不典型，婴幼儿表现为喂养困难、生长发育迟缓、哭闹时口唇发绀，活动后呼吸急促、易疲劳；学龄期儿童因运动耐量下降出现运动后气短、乏力，部分合并先天性心脏病（如房间隔缺损）患儿可在体检时发现杂音，长期缺氧可导致杵状指，需结合心电图、心脏超声明确病因。
四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压
多见于有深静脉血栓史、长期卧床或肿瘤病史者，表现为慢性进行性呼吸困难，活动后加重，部分患者出现咯血、胸痛（肺梗死相关），病程长者因长期右心负荷增加出现右心室扩大，典型体征为颈静脉充盈、下肢凹陷性水肿，需通过CTPA明确血栓栓塞部位及范围。
五、特殊生活方式相关肺动脉高压
长期吸烟者（烟草毒素损伤肺血管内皮）、高原居住人群（慢性缺氧刺激肺血管收缩）及睡眠呼吸暂停综合征患者，除基础疾病症状外，常叠加肺动脉高压表现，如吸烟者早期仅活动后气短，高原居住者出现静息状态下呼吸困难，需结合生活史及血气分析判断肺动脉高压诱因。
不同性别表现差异显著，女性患者症状更隐匿，男性患者进展速度快；老年患者多合并慢性肺部疾病或冠心病，症状易与基础疾病混淆；合并先天性心脏病者需优先排查心内分流，儿童患者建议早期干预以改善生长发育预后。
