左下腹部疼痛的常见原因
左下腹部疼痛的原因多样，涉及消化系统、泌尿系统、妇科及肌肉骨骼等系统。常见原因包括肠道功能紊乱（如肠易激综合征）、炎症性肠病、泌尿系统结石/感染、女性附件炎症等，需结合疼痛特点（如持续/阵发性、与排便/月经的关系）、伴随症状（如发热、便血、尿频）及个体病史（如糖尿病、反复感染史）综合判断。若疼痛持续超24小时、伴高热/血便/停止排便排气，需立即就医排查严重病因。
一、消化系统疾病
左下腹痛常与肠道疾病相关。肠易激综合征（IBS）多见于中青年，尤其长期焦虑、饮食不规律人群，与肠道动力异常、内脏高敏感性有关，表现为排便习惯改变（便秘或腹泻）、腹胀；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）中老年男性高发，伴黏液脓血便、持续腹泻，需肠镜确诊；乙状结肠憩室炎60岁以上多见，因便秘致肠壁薄弱，可伴发热、白细胞升高；儿童（2岁内）突发剧烈哭闹、果酱样便需紧急排查肠套叠。
二、泌尿系统疾病
泌尿系统问题可引发左下腹痛。左侧输尿管下段结石（30-50岁高发）表现为突发肾绞痛，伴血尿、尿频，疼痛向会阴部放射；女性因尿道短、雌激素波动（如经期）易患膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊；老年男性（50岁以上）前列腺增生可致左侧肾盂积水，继发感染时发热、腰痛，需超声鉴别。
三、妇科相关疾病
女性左下腹痛需重点考虑妇科因素。育龄女性（20-45岁）中，左侧附件炎（衣原体/淋病奈瑟菌感染）伴发热、阴道分泌物增多，性交后疼痛加重；卵巢囊肿蒂扭转（20-40岁高发）为急症，突发剧痛伴恶心呕吐，需急诊处理；子宫内膜异位症（30-40岁女性多见）因异位内膜刺激盆腔，痛经进行性加重，月经周期中疼痛波动。
四、肌肉骨骼及其他原因
肌肉骨骼或肿瘤病变也会引发左下腹痛。长期久坐者（如办公室人群）易出现腹壁肌肉拉伤，疼痛局限于损伤部位，按压或活动时加重；腰椎间盘突出（L4-L5节段）可放射至左下腹部，伴下肢麻木，中老年肥胖者风险更高；50岁以上人群需警惕乙状结肠/直肠癌，早期无痛，随病程进展出现便血、体重下降，需肠镜筛查。
