缓解肌肉酸痛的外用药主要包括非甾体抗炎药外用制剂、辣椒素类制剂、薄荷醇/樟脑类复方制剂等。这些药物通过抑制炎症反应、调节神经痛觉传导或促进局部血液循环来减轻酸痛，其中非甾体抗炎药外用制剂经多项临床研究证实可有效缓解运动后延迟性酸痛及慢性肌肉劳损疼痛，用药时需注意皮肤状态及适用人群禁忌。
非甾体抗炎药外用制剂：通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，从而减轻局部炎症反应和痛觉信号传导。适用于运动后延迟性酸痛、慢性肌肉劳损（如办公室久坐引起的肩颈腰酸痛）及轻中度肌肉拉伤（无皮肤破损时）。常见药物包括双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等，外用时建议避开皮肤破损处，避免长期大面积使用，孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用，儿童需在成人监护下局部涂抹。
辣椒素类外用制剂：通过刺激TRPV1受体使神经肽P物质耗竭，降低痛觉神经敏感性。适用于慢性肌肉关节疼痛（如肌筋膜炎、肌肉劳损引起的持续性酸痛）及轻中度骨关节炎伴随的肌肉牵涉痛。常见药物为辣椒素乳膏，初次使用时部分人会出现短暂灼热感，需从小面积（如手背皮肤）开始试用，逐渐增加涂抹范围，皮肤破损、湿疹或过敏体质者禁用，避免接触眼睛、口腔等黏膜部位。
薄荷醇/樟脑类复方制剂：薄荷醇刺激皮肤冷觉感受器产生清凉感，樟脑可改善局部血液循环。适用于运动后急性肌肉酸痛（未出现红肿热痛时）、日常肌肉僵硬（如晨僵）或轻度肌肉拉伤恢复期。常见药物含薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯等成分，皮肤敏感者使用时可能出现短暂刺激感，建议先涂抹于衣物覆盖部位测试，皮肤破溃处禁用，避免直接摩擦破损皮肤。
特殊人群及使用建议：儿童（尤其是婴幼儿）皮肤屏障未发育完全，应优先采用物理干预（如冷敷、轻柔拉伸），避免外用止痛药物；孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药外用制剂，辣椒素类需经医生许可；老年人皮肤薄嫩，建议选择刺激性小的薄荷醇/樟脑类制剂，避免长期涂抹同一部位；皮肤过敏史（如湿疹、荨麻疹）患者使用前需在健康皮肤处小面积试用，无异常反应后再使用。若用药后出现皮疹、水疱或疼痛加剧，需立即停药并就医。
