脂肪肝属于什么疾病

脂肪肝是一种以肝细胞内脂肪过度蓄积为特征的代谢性肝脏疾病，主要分为非酒精性和酒精性两大类，与肥胖、代谢紊乱、长期饮酒等因素相关，未经干预可进展为肝硬化或肝癌。

一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）：

1. 核心特征：无长期饮酒史（每周酒精摄入＜140g），与代谢综合征（肥胖、糖尿病、血脂异常）高度相关，男性因体脂分布差异风险略高，多见于30~50岁人群。

2. 关键干预：控制总热量摄入（减少添加糖、反式脂肪），每周≥150分钟有氧运动（如快走、游泳），同步管理基础病可降低进展风险。

3. 特殊人群提示：肥胖青少年（BMI≥同年龄95百分位）需每6个月监测肝功能，避免盲目使用降脂药物，优先通过营养和运动改善。

1. 病因与风险：长期大量饮酒（男性每周＞140g、女性＞70g）为核心诱因，饮酒史＞5年者风险显著增加，女性因酒精代谢能力差异，相同饮酒量下肝损伤风险更高。

2. 紧急干预：立即戒酒是首要措施，饮食增加优质蛋白（如鱼类、豆制品），补充维生素B族改善营养，合并肝损伤者需在医生指导下评估药物治疗。

3. 筛查建议：长期饮酒者每半年筛查肝功能，戒酒过程中出现乏力、黄疸需立即就医，避免自行使用肝毒性药物。

1. 儿童脂肪肝：多见于6~12岁肥胖儿童，与高糖零食、久坐习惯相关，家长需限制每日添加糖（＜25g），鼓励团队运动（如足球），避免减重影响生长发育。

2. 妊娠期脂肪肝：罕见严重并发症，多发生于妊娠28~40周，因雌激素波动致脂质代谢紊乱，表现为突发黄疸、血小板减少，需紧急终止妊娠并监测凝血功能。

1. 诊断依据：结合病史、肝功能（ALT/AST轻中度升高）、肝脏超声（回声增强），必要时肝活检明确病理阶段。

2. 筛查建议：高危人群（肥胖、糖尿病、长期饮酒者）每年筛查肝功能，确诊后每3~6个月复查，监测进展风险。

3. 干预原则：单纯性脂肪肝通过生活方式干预可逆转，进展者需就医，避免使用肝毒性药物，优先选择安全饮食（如地中海饮食）。