心肺复苏流程为:现场确保安全后,快速评估患者意识(轻拍呼喊)、呼吸(观察胸廓起伏)及脉搏(成人摸颈动脉,儿童摸股动脉),立即呼救(拨打急救电话并指导现场人员取AED),实施30次胸外按压(位置:两乳头连线中点,深度5-6cm,频率100-120次/分钟)后开放气道(仰头抬颌法),进行2次人工呼吸(潮气量以胸廓起伏为准),重复循环至急救人员接手或患者恢复;注意事项包括:避免盲目过度通气,特殊人群需调整操作手法,禁止非专业人员擅自使用药物干预。
院外心肺复苏关键步骤:现场需先排除危险环境(如远离火源、漏电区域),施救者保持冷静,对无意识患者立即呼救并明确告知地点、患者状态;若有AED,需立即使用(按语音提示操作),优先除颤(成人首次双相波200J,儿童100J);单人施救时,每2分钟暂停评估一次生命体征;若患者为溺水者,控水时间不超过10秒,避免延误按压时机。
院内心肺复苏实施要点:医护人员需在发现患者无生命体征后30秒内启动CPR,优先通过喉镜或简易呼吸器开放气道,避免过度刺激迷走神经;持续监测心电图(识别室颤/无脉性室速需立即除颤),使用血管活性药物时优先选择肾上腺素(标准剂量),团队成员分工明确(1人按压、1人通气、1人操作AED/记录),确保按压中断时间<10秒。
儿童心肺复苏特殊处理:婴儿(1岁以下)采用双指按压(两乳头连线中点下方),深度约4cm,按压时需避免压迫剑突;儿童(1-8岁)可单手按压,按压频率与成人相同,双人施救时按压通气比为15:2;若怀疑气道异物,需交替进行背部叩击与胸部冲击(婴儿俯卧于前臂,头低脚高),复苏后密切观察瞳孔变化及皮肤颜色。
特殊人群复苏注意事项:孕妇孕中晚期需取左侧倾斜位,按压点移至胸骨下半段(避免压迫子宫),通气时降低潮气量(防止膈肌上抬影响胎儿);老年患者(≥65岁)需提前排查基础疾病(如心衰、糖尿病),按压时避免过度用力(可能导致肋骨骨折),复苏后需优先处理原发病(如急性心梗、高钾血症);长期服用抗凝药者,复苏后需警惕出血风险(如牙龈出血、皮下瘀斑),及时检测凝血功能。