妇科查体包括外阴检查观察外阴发育等情况、阴道检查查看黏膜等情况(已婚用窥器检查未婚用直肠-腹部诊)、白带常规检查清洁度等及判断阴道内环境、宫颈检查有TCT和HPV检测、B超检查观察子宫卵巢等、病原体检测有衣原体支原体检测及细菌培养药敏试验。

外阴检查:观察外阴的发育情况、皮肤黏膜色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等,了解有无炎症、损伤等情况,不同年龄女性外阴表现可能因生理发育等不同而有差异,比如青春期前外阴发育未成熟,育龄期女性外阴可能因性生活、妊娠等有不同变化。
阴道检查:查看阴道黏膜情况、分泌物性状等,已婚女性可进行阴道窥器检查,观察阴道壁是否光滑、有无充血、异常赘生物等,未婚女性一般行直肠-腹部诊检查,避免损伤处女膜。
白带常规检查
检查内容:包括白带的清洁度、酸碱度、有无滴虫、霉菌等病原体感染。清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症;通过酸碱度等指标判断是否存在阴道内环境异常,不同生活方式可能影响阴道酸碱度,如频繁阴道灌洗可能破坏阴道正常菌群平衡导致酸碱度异常。
宫颈检查
宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈表面的细胞,检测宫颈细胞是否有异常病变,如宫颈癌前病变等,可早期发现宫颈病变,不同年龄女性筛查频率可能不同,一般建议有性生活后定期进行。
HPV检测:检测是否感染人乳头瘤病毒,因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的重要危险因素,生活中性生活紊乱等情况可能增加HPV感染风险。
B超检查
妇科超声:包括腹部超声和阴道超声(未婚女性可选择腹部超声),可观察子宫的大小、形态、结构,有无子宫肌瘤、子宫腺肌病等;查看卵巢的大小、形态、有无囊肿、肿瘤等,不同年龄女性子宫、卵巢的超声表现有差异,如绝经后女性子宫会萎缩等。
病原体检测
衣原体、支原体检测:通过取宫颈分泌物等进行检测,判断是否存在衣原体、支原体感染,性生活活跃的女性感染风险相对较高。
细菌培养及药敏试验:如果怀疑有细菌性阴道病等细菌感染,可进行细菌培养及药敏试验,以明确感染的细菌种类并指导选择敏感抗生素,不过非药物干预在轻度感染时可能是优先选择。