心肺复苏应该怎么做

心肺复苏（CPR）应在患者意识丧失、无呼吸或异常呼吸时立即启动，通过胸外按压维持血液循环，配合开放气道与人工呼吸，同时尽早使用自动体外除颤器（AED）。黄金抢救时间窗口为心脏骤停后4分钟内，每延迟1分钟，存活率下降7%-10%。

1. 成人CPR操作：立即轻拍肩膀并呼喊确认意识，若无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即拨打急救电话并就近获取AED。将患者仰卧于硬质平面，解开领口与腰带，清除口腔异物（如呕吐物），双手掌根重叠置于两乳头连线中点，垂直按压5-6厘米，频率100-120次/分钟，每30次按压后捏住患者鼻子，口对口密闭吹气1次（持续1秒），完成5组循环后持续操作至急救人员到达。

2. 儿童与婴儿CPR操作：①儿童（1-8岁）：轻拍呼唤无反应时立即呼救并取AED，仰卧位清除口腔异物后，以两手掌根按压胸骨中下段（与成人同中线），深度4-5厘米，频率100-120次/分钟，按压通气比30：2。②婴儿（1岁以下）：采用两手指（食指、中指）按压胸骨中下段，深度约4厘米，频率120次/分钟，双人心肺复苏时可调整为15：2通气比。操作时避免过度用力，以防肋骨骨折或内脏损伤。

3. 使用AED的时机与方法：AED是恢复心脏节律的关键设备，应在CPR启动后立即使用。操作前确保患者脱离电源、处于干燥地面，打开AED后严格遵循语音提示：先粘贴电极片（右侧锁骨下、左侧乳头外侧），分析心律时远离患者，若提示电击，按下电击键后立即继续CPR；若提示无需电击，持续操作CPR直至急救人员到达。

4. 特殊人群CPR注意事项：①孕妇：孕中晚期将患者向左侧倾斜15°，避免仰卧位导致下腔静脉受压；按压位置略上移（两乳头连线中点偏上），减少对子宫的压迫。②老年人：若合并骨质疏松或严重心脏病，按压深度减至4-5厘米，避免肋骨骨折；优先采用胸外按压，减少体位翻转。③肥胖者：无需脱去衣物，直接在胸部粘贴电极片，按压深度增加至6-7厘米以确保有效循环。④糖尿病患者：若意识恢复后出现低血糖症状（如冷汗、手抖），可给予15g碳水化合物（如半杯果汁），避免呛咳导致误吸。