宝宝下呼吸道感染初期症状通常表现为咳嗽（可能伴随喘息或咳痰）、呼吸异常（如呼吸急促、鼻翼扇动）、发热（程度因感染类型不同），同时可能有精神状态改变、食欲下降等。婴幼儿因免疫系统尚未成熟，症状可能不典型，需密切观察关键指标。
一、毛细支气管炎（常见于2岁内婴幼儿）
咳嗽特点：初期为干咳，随后出现喘息性咳嗽，夜间或活动后加重，可能伴呼吸时“嘶嘶”声。
呼吸异常：呼吸频率显著增快（安静时＞50次/分钟），鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时口唇发绀。
全身症状：多为低热（＜38.5℃），部分宝宝出现拒奶、烦躁或嗜睡，需警惕脱水风险。
特殊提示：早产儿、有哮喘家族史或先天性呼吸道畸形的宝宝症状更重，需优先就医评估。
二、支气管肺炎（多见于婴幼儿及儿童）
咳嗽特点：初期为刺激性干咳，1-2天后可能咳出白色黏液痰或黄脓痰，咳嗽持续加重。
呼吸异常：呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1-5岁＞40次/分钟），喘息明显，严重时出现呼吸费力、呻吟。
全身症状：多为高热（＞38.5℃）且持续，伴精神萎靡、食欲锐减，部分出现呕吐、腹泻。
特殊提示：先天性心脏病、免疫缺陷患儿易发展为重症，需监测血氧饱和度（＜95%提示异常）。
三、肺炎支原体感染（多见于5岁以上儿童）
咳嗽特点：初期为持续性干咳，夜间或晨起加重，呈“痉挛性”咳嗽，可能伴少量黏稠痰。
呼吸异常：多数无明显喘息，呼吸频率可能正常或轻度增快，少数合并细菌感染时出现发热及呼吸急促。
全身症状：发热多为低热至中度发热（37.5-39℃），伴头痛、咽痛、肌肉酸痛，部分患儿出现皮疹或关节痛。
特殊提示：合并基础疾病（如哮喘）的儿童症状更复杂，需结合胸片及血清学检测明确诊断。
四、普通支气管炎（多见于年长儿及成人）
咳嗽特点：初期为干咳，逐渐转为有痰咳嗽，痰液由清稀变黏稠，可能伴胸骨后不适或隐痛。
呼吸异常：多无明显喘息，仅在剧烈咳嗽时出现短暂呼吸加快，肺部听诊可闻及散在干啰音。
全身症状：发热多为低热（＜38℃），持续1-3天，精神状态及食欲基本正常。
特殊提示：长期吸烟者或有慢性呼吸道疾病者易反复感染，需戒烟并避免接触污染空气。
