濒死期是生命活动趋于终止的终末阶段，核心表现为循环、呼吸、神经等多系统功能严重衰竭，个体持续时间因疾病类型与机体状态存在差异，通常伴随生命体征显著异常与意识障碍。
一、循环系统表现：
循环功能衰竭时，心率初期可能代偿性增快，随后因心肌收缩力下降逐渐减慢（<60次/分钟），血压持续降低（收缩压多<80mmHg），脉搏细弱且节律不规则（如频发早搏、房颤），四肢末端湿冷、皮肤苍白或青紫色（发绀），毛细血管充盈时间延长至>3秒。老年人因血管弹性减退，血压骤降时更易快速进展至意识丧失；儿童因心脏储备能力有限，心率紊乱时可能更早出现休克前期症状。
二、呼吸系统表现：
呼吸频率由代偿性增快转为浅慢（<10次/分钟），节律出现异常（如潮式呼吸：深浅交替、间隔延长；间停呼吸：突然暂停数秒后重复），呼吸深度变浅（鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷），伴随口唇发绀加重、呼吸道分泌物增多（咳痰无力）。哮喘患者因气道高反应性，可能突发支气管痉挛加重呼吸困难；肥胖人群因胸廓运动受限，早期即出现呼吸费力症状。
三、神经系统表现：
意识状态从嗜睡、模糊进展至深昏迷，瞳孔对光反射迟钝（直径<2mm或>6mm）、对光反应消失，吞咽、咳嗽、角膜反射等生理反射减弱或消失，肢体活动从躁动、肌颤转为肌肉松弛、肢体强直（儿童可出现惊厥，因大脑发育未成熟代偿能力差）。长期高血压患者或脑血管病患者，可能因脑缺血快速出现瞳孔不等大（提示脑疝风险）。
四、其他系统表现：
消化系统功能抑制，肠鸣音减弱至消失，出现腹胀、排便/排尿失禁；皮肤黏膜干燥无弹性，出现瘀点瘀斑（微循环衰竭），尿量显著减少至无尿（<10ml/h）；肌肉张力下降，四肢被动活动阻力消失。糖尿病患者因脱水，皮肤黏膜干燥程度更显著；终末期肾病患者因肾功能衰竭，尿量变化与电解质紊乱可能加剧循环障碍。
五、特殊人群注意事项：
儿童需警惕高热惊厥掩盖意识障碍，临终前可能因缺氧出现阵发性屏气；孕产妇因妊娠期间循环血量增加，濒死期血压下降更难察觉，需密切监测心率与宫缩情况；慢性病患者（如心衰、COPD）可能因基础病加重，症状叠加更复杂，需优先通过生命体征综合判断，避免仅依赖单一指标延误评估。
