纠正心力衰竭的药物主要分为利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物及钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂等类别，需根据患者病情、合并症及耐受性个体化选择，所有药物均需在医生指导下使用。
一、利尿剂
通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷，适用于有下肢水肿、肺部湿啰音等液体潴留表现的心衰患者。老年患者需警惕低血压及肾功能恶化，用药期间应定期监测电解质（尤其是血钾）；肾功能不全者需结合肾小球滤过率调整剂量，避免过度利尿导致脱水。
二、RAAS抑制剂
包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂（MRA），通过抑制血管收缩、减少醛固酮分泌、延缓心室重构发挥作用。糖尿病患者慎用ARB，双侧肾动脉狭窄、高钾血症（血钾＞5.5 mmol/L）或严重肾功能不全者禁用。用药期间需监测血压、肾功能及血钾水平，避免与保钾利尿剂联用。
三、β受体阻滞剂
长期使用可改善心室重构、降低心衰住院风险，适用于慢性稳定性心衰（NYHAⅡ-Ⅳ级）且病情稳定的患者。支气管哮喘、二度及以上房室传导阻滞（未起搏治疗）或病态窦房结综合征患者禁用。需从小剂量起始，逐步增加至目标剂量，不可突然停药，老年患者需注意心动过缓风险。
四、正性肌力药物
短期用于急性心衰或慢性心衰急性加重，如多巴酚丁胺、米力农，通过增强心肌收缩力改善血流动力学。肥厚型梗阻性心肌病患者禁用，用药期间需监测心率、血压及心律失常，肾功能不全者慎用，避免与其他正性肌力药物叠加使用。
五、SGLT2抑制剂
通过抑制肾脏葡萄糖重吸收减少血容量并改善代谢，指南推荐用于射血分数降低（LVEF＜40%）的心衰患者，无论是否合并糖尿病。肾功能不全者需根据估算肾小球滤过率（eGFR）调整剂量，eGFR＜30 mL/min者禁用。老年患者需注意泌尿生殖系统感染风险，避免空腹服用以降低低血糖风险。
心衰治疗需以综合管理为核心，药物选择应优先结合患者心功能分级、基础疾病及药物耐受性，非药物干预（如低盐饮食、规律运动）与药物治疗同等重要，所有调整需在心血管专科医生指导下进行。
