胃病怎么查

胃病的检查需结合症状与检查手段，基础检查（如血常规、幽门螺杆菌检测）为初步筛查，内镜（胃镜）是直观诊断金标准，影像学与功能性检测则辅助评估整体状态。

一、基础实验室检查：

1. 血常规：通过红细胞计数、血红蛋白判断是否贫血，白细胞及中性粒细胞升高提示急性炎症；

2. 生化指标：包括肝功能、肾功能、电解质及血糖，评估肝肾功能异常对胃病的影响；

3. 幽门螺杆菌检测：尿素呼气试验（13C/14C）为无创首选，14C不建议用于＜12岁儿童，可选择13C；血清抗体检测适用于曾感染但已治愈者；

4. 胃功能四项：胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素17，辅助判断胃体萎缩或胃酸分泌状态。

1. 胃镜：直接观察食管、胃、十二指肠黏膜，可活检明确病变性质，40岁以上或有胃癌家族史者建议每3-5年一次；

2. 无痛胃镜：通过静脉镇静减少不适，高血压患者需提前调整降压药至稳定，糖尿病患者需控制空腹血糖＜8mmol/L；

3. 胶囊内镜：吞服含摄像头的胶囊，适用于胃镜禁忌者（如严重心肺功能不全），儿童需在成人监护下进行，检查前需排空肠道。

1. 上消化道钡餐造影：吞服钡剂后X线透视，适用于食管狭窄或内镜禁忌者，检查前需禁食6-8小时；

2. 腹部CT/MRI：评估胃壁增厚、周围淋巴结及远处转移，增强扫描需提前确认肾功能，孕妇优先选择MRI；

3. 胶囊内镜以外的影像学：小肠镜或双气囊内镜，用于怀疑小肠病变者，检查前需清肠准备。

1. 24小时食管pH监测：记录食管酸反流数据，适用于反酸烧心症状明显但内镜阴性者，检查前24小时停服抑酸药；

2. 胃电图：评估胃电节律与振幅，适用于功能性消化不良患者，检查前避免咖啡因及吸烟；

3. 压力测定：评估胃窦蠕动及幽门括约肌功能，适用于顽固性呕吐或餐后饱胀者，检查前需禁食禁水8小时。