来例假少（医学定义为经量＜5ml）是否影响怀孕，取决于其原因和程度。若为生理性个体差异、初潮后1-2年或围绝经期女性的暂时变化，通常不影响受孕；若因内分泌失调、子宫疾病等病理性因素导致，可能降低排卵或着床效率，需针对性干预。
生理性月经量少多为正常生理现象，包括：①初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，经量可能偏低，随年龄增长会逐渐规律；②围绝经期女性（45岁后），卵巢功能自然衰退，雌激素水平波动，经量逐渐减少，此阶段受孕概率虽下降，但仍有自然怀孕可能；③长期规律的经量少（＜5ml）且无其他不适，可能为个体基础状态，需通过基础体温监测、激素检查排除异常。
病理性月经量少常与疾病相关：①内分泌因素：多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，高泌乳素血症干扰下丘脑-垂体功能，甲状腺功能异常影响激素平衡，均可能导致经量减少及受孕困难；②子宫因素：子宫内膜薄（如多次流产、雌激素不足）、宫腔粘连（既往宫腔操作史）或先天性子宫发育不全，会降低胚胎着床成功率，需通过宫腔镜或超声检查明确。
生活方式与环境因素也可能间接影响经量和怀孕：过度节食（BMI＜18.5）导致体脂率过低，雌激素合成不足；长期剧烈运动（每周＞5次高强度训练）抑制下丘脑功能；长期压力（皮质醇升高）影响内分泌轴；吸烟（有害物质干扰卵巢功能）、饮酒（影响肝脏代谢激素）均可能导致经量减少，进而影响排卵。建议规律作息、均衡饮食（每日热量2000-2500kcal，蛋白质占15%-20%）、适度运动（每周3-5次，每次30分钟）、戒烟限酒，必要时通过心理咨询改善情绪状态。
特殊人群需重点关注：育龄女性（20-35岁）备孕期间若经量突然减少，优先排查排卵功能（如基础体温曲线）和子宫内膜厚度（月经第5-7天超声检查）；青少年（10-18岁）初潮后1-2年经量少属生理阶段，若超过2年仍持续＜5ml，或伴随腹痛、周期紊乱，需警惕下丘脑性闭经（长期精神压力、营养不良）；更年期女性（45-55岁）经量少多为卵巢功能衰退信号，若月经周期＞60天或经量骤减，建议就医评估卵巢储备功能（如AMH检测），意外怀孕者需提前咨询产科医生，排除卵巢功能下降导致的妊娠风险。
