心脏复苏(CPR)的正确步骤需根据现场情况和患者年龄调整,核心为确保现场安全、评估意识与呼吸、呼叫急救、实施胸外按压与人工呼吸,成人与儿童按压胸骨中央,婴儿按压两乳头连线中点,有自动体外除颤器(AED)时优先使用。

一、成人心脏骤停的正确步骤
成人心脏骤停需先确认现场安全,轻拍肩膀并呼喊判断意识,观察胸廓起伏(≤10秒)检查呼吸,若无意识且呼吸异常,立即让他人拨打急救电话(独自时先施救2分钟再拨打)。按压位置为两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,30次按压后行2次人工呼吸(捏住鼻子,口对口密闭吹气),循环至急救人员到达或AED可用。孕妇需左侧卧位后按压,肥胖者确保按压深度,避免因脂肪覆盖导致效果不足。
二、儿童心脏骤停的正确步骤
儿童(1-8岁)心脏骤停时,轻拍肩膀呼喊确认意识,观察胸廓起伏(≤10秒),若无意识且呼吸异常,立即让他人拨打急救电话(独自时先施救2分钟)。按压位置与成人相同(胸骨中央),深度5厘米,频率100-120次/分钟,单人施救时30次按压+2次呼吸。若为溺水或窒息,先清除口鼻异物,开放气道采用仰头抬颏法(避免过度后仰),持续至急救人员到达。
三、婴儿心脏骤停的正确步骤
婴儿(1岁以下)心脏骤停时,轻拍足底或捏耳垂判断意识,观察胸廓起伏(≤10秒),若无意识且呼吸异常,立即让他人拨打急救电话(独自时先施救2分钟)。按压位置为两乳头连线中点(胸骨下半段),深度约4厘米,频率100-120次/分钟,单人施救时30次按压+2次呼吸。若为气道异物(如奶液),先清除口鼻分泌物,开放气道采用仰头抬颏法(避免过度后仰),施救中控制力度,防止肋骨骨折;早产儿需轻柔按压,以胸廓起伏判断有效性。
四、特殊场景与人群的心脏复苏注意事项
溺水者优先移至干燥处,清除口鼻异物后直接CPR(无需控水);窒息(如食物卡喉)时,成人/儿童用海姆立克法(腹部冲击),婴儿用拍背+胸部冲击(5次拍背+5次胸部按压)。心脏起搏器植入者避免左侧胸部施压,可在胸骨中央按压;孕妇仰卧时可能影响循环,改为左侧卧位后按压;老年患者常合并基础疾病,需优先保证按压有效,避免因担心药物相互作用延误CPR。