足内翻是一种足部畸形，表现为足内侧着地、外侧悬空，主要由先天发育异常、神经肌肉病变、骨骼结构异常、外伤或疾病、神经损伤等因素引起。
先天性发育异常
胚胎发育关键期（8-12周）足骨、韧带或肌腱发育异常，如先天性马蹄内翻足（CMT），是最常见类型，发生率约1/1000活产儿，双侧受累占60%。遗传因素中，常染色体隐性遗传（如RAB31基因突变）或多基因遗传较常见，女性略多，与足跗骨、跟骨、距骨形态异常及胫后肌发育不全相关。
神经肌肉疾病
脑瘫儿童足内翻发生率达40%-60%，因脑损伤致下肢肌张力增高（痉挛型占70%），胫后肌、内收肌痉挛牵拉足内翻；脊髓灰质炎后遗症中，病毒损伤脊髓前角细胞致腓骨肌群（足外翻关键肌群）瘫痪，肌力失衡引发内翻；坐骨神经或腓总神经损伤（如产钳伤、外伤）时，小腿外侧肌群瘫痪，足外翻无力，内翻畸形代偿性出现。
骨骼疾病或外伤
维生素D缺乏性佝偻病导致骨骼矿化不足，跟骨、距骨软化变形，跟腱松弛伴足内翻；青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者中，骨盆倾斜使下肢力线异常，长期负重致足内翻代偿；踝关节骨折（如Pilon骨折）未复位，跟骨、距骨畸形愈合，距下关节力线紊乱，易继发足内翻。
神经压迫或中枢损伤
腰椎间盘突出（L5/S1节段）压迫神经根，小腿三头肌痉挛，跟腱紧张，足呈内翻位；脑卒中或脑外伤后，大脑皮层运动区损伤致下肢肌力不均，踝背伸肌麻痹、足跖屈肌亢进，长期可形成固定内翻畸形；梨状肌综合征压迫坐骨神经，下肢后侧肌群痉挛，进一步加重足内翻。
代谢性疾病或综合征
唐氏综合征（21三体）患儿因结缔组织发育异常，足跗骨融合异常，足内翻发生率约15%-20%；黏多糖贮积症（如Hurler综合征）因糖胺聚糖沉积，韧带松弛致足骨变形；糖尿病酮症酸中毒长期代谢紊乱，儿童骨骼发育受抑，足内翻风险增加。
特殊人群注意事项：婴幼儿先天性足内翻（＜2岁）建议尽早干预（Ponseti方法：石膏矫正+跟腱切断术）；青少年神经肌肉疾病患者需定期佩戴踝足矫形器（AFO），预防跟腱挛缩；老年人骨折后足内翻需手术矫正，避免慢性疼痛及创伤性关节炎。药物治疗需遵医嘱，如A型肉毒素注射可短期缓解痉挛（适用于神经肌肉疾病患者）。
