运动过后小腿肌肉酸痛主要分为急性延迟性肌肉酸痛（DOMS）和慢性累积性损伤，核心为DOMS，多因运动后12-48小时内小腿肌肉离心收缩引发肌纤维微小损伤及炎症反应，3-7天内可自行缓解，若持续或加重需警惕慢性劳损或病理状态。
一、急性延迟性肌肉酸痛（DOMS）
- 核心成因：离心运动（如下坡跑、跳跃落地）中，小腿腓肠肌、比目鱼肌等肌群在收缩时被拉长，肌纤维膜、结缔组织受牵拉损伤，伴随炎症因子（如IL-6）释放，刺激神经末梢产生酸痛。
- 典型表现：运动后次日酸痛达高峰，肌肉触痛明显，踮脚、下蹲困难，无红肿淤青，肌酸激酶（CK）短期升高（提示肌肉损伤）。
- 特殊人群差异：儿童恢复快（每周2-3次适度运动即可），老年人因肌纤维减少，恢复周期延长至7-10天，建议渐进式训练。
- 高强度离心运动：如马拉松后半程、跳箱训练，小腿肌肉反复离心收缩，酸痛持续4-5天。
- 低强度持续运动：如慢跑1小时，若强度适中（心率120-140次/分），仅轻微疲劳感，1-2天缓解。
- 混合类型运动：无氧训练（如深蹲跳）后，乳酸堆积与DOMS叠加，酸痛强度更高，需延长恢复间隔。
- 疲劳累积：长期未休息的小腿肌群（如职业运动员），糖原储备不足，代谢废物清除慢，加重酸痛。
- 恢复不足：运动后未拉伸（静态拉伸可促进血液循环）、未补充蛋白质（每日1.2-1.6g/kg体重），或睡眠不足（夜间生长激素分泌减少），均延长酸痛时间。
- 特殊场景：久坐人群突然运动（如周末爬山），肌肉适应差，恢复周期比规律运动者长2-3天。
- 儿童：优先非药物干预（温水泡脚、轻柔按摩），避免布洛芬（12岁以下慎用），阿司匹林绝对禁用（Reye综合征风险）。
- 老年人：控制运动强度（每周3次、每次20分钟），避免爬楼梯，若酸痛超7天，排查骨关节炎或腰椎问题。
- 运动员：采用“渐进式训练”（每周强度增幅≤10%），运动后冰敷小腿（15分钟/次，间隔1小时），避免同一肌群连续高强度训练。
- 慢性病患者：运动前监测血糖/血压，酸痛持续或伴肿胀、发热，警惕横纹肌溶解症（罕见但需排查）。
