稳定型心绞痛的治疗以改善心肌供血、控制症状及预防进展为核心，主要通过药物治疗、非药物干预、生活方式调整及特殊人群管理综合实施，需结合患者个体情况制定个体化方案。
一、药物治疗
硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，缓解急性缺血症状，常见药物包括硝酸甘油等。
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，适用于心率较快的患者。
钙通道阻滞剂可扩张外周血管和冠状动脉，对合并高血压或血管痉挛的患者适用。
抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，他汀类药物调节血脂稳定动脉斑块。
老年患者使用硝酸酯类需注意体位性低血压，避免与其他降压药叠加使用。
二、非药物干预
运动康复训练需在医生评估后进行，通过规律有氧运动改善心肌功能，每周建议3~5次，每次30分钟左右。
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）适用于药物控制不佳、血管严重狭窄（狭窄程度≥70%）的患者，通过植入支架改善血流。
冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于多支血管病变或左主干病变患者，需结合患者整体状况评估手术耐受性。
合并严重心律失常的患者需优先控制基础疾病，避免非必要PCI或CABG增加风险。
三、生活方式调整
控制危险因素：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白目标值应＜7%。
戒烟限酒：吸烟会加速血管硬化，建议完全戒烟；酒精摄入量男性每日不超过25g，女性不超过15g。
饮食管理：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，饱和脂肪酸摄入＜总热量的10%，增加蔬菜水果摄入。
特殊人群如糖尿病患者需避免空腹运动，防止低血糖诱发心绞痛；高脂血症患者需定期监测血脂指标。
四、特殊人群管理
老年患者（≥75岁）：优先选择长效药物，避免短效硝酸酯类，同时监测肝肾功能，调整药物剂量。
女性患者：症状可能不典型（如胸闷、背痛而非典型胸痛），需警惕合并微血管病变风险，用药方案需兼顾月经周期影响。
合并肾功能不全患者：使用非甾体抗炎药需谨慎，避免加重肾损伤，他汀类药物需根据eGFR调整剂量。
孕妇：禁用他汀类和ACEI类药物，心绞痛发作时优先选择硝酸甘油，需在产科医生与心内科医生共同监护下治疗。
合并慢性阻塞性肺疾病患者：β受体阻滞剂需小剂量起始，避免支气管痉挛，优先选择钙通道阻滞剂。
